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• 冠心病做完支架或搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強(qiáng)調(diào)抗血小板的治療。抗血小板治療的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強(qiáng)烈的抗血小板治療。這種強(qiáng)烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護(hù)支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個(gè)非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導(dǎo)致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進(jìn)展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎(chǔ)用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個(gè)藥物以外，有一些冠心病的相關(guān)的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長期吃，要監(jiān)測血壓、血糖、血脂的水平，來達(dá)到綜合的控制，爭取把所有的危險(xiǎn)因素都控制好。

  

  02:07
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 7436次

• 心臟供血不足一定是冠心病嗎

  心臟供血不足，往往的原因是心臟供血出現(xiàn)問題，或者是心臟微循環(huán)出現(xiàn)問題。我們知道冠心病是指心臟的循環(huán)出現(xiàn)問題，循環(huán)是心臟、心外膜下的動(dòng)脈，就是在做一些檢查，比如在做CT，在做冠狀動(dòng)脈造影，能夠顯影的血管，出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致的缺血，這是傳統(tǒng)意義上的冠心病。但是這些肉眼可見的，在影像之下肉眼可見的，心臟的血管只占心臟冠狀動(dòng)脈循環(huán)的5%。所以這部分疾病導(dǎo)致的問題，一般叫做冠心病。但是除此之外的90%到95%的心臟的血供，是由心臟的微循環(huán)組成的。而心臟的微循環(huán)疾病，也會(huì)導(dǎo)致心肌的供血不足，微循環(huán)的疾病，目前也是納入冠心病之內(nèi)的。所以心臟的供血不足，一般就是冠心病。

  

  01:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 6471次

• 冠心病一定要支架嗎
  冠心病的患者并不一定都要放支架，像無癥狀心肌缺血或者心絞痛只要冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)不到放支架的程度可以用藥物治療。冠動(dòng)脈狹窄超75%或者近端超50%這是放支架的指征，沒有超過這個(gè)指征就是需要用藥物治療，常用的藥物有抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸異山梨酯、硝酸酯類藥物，例如阿司匹林、辛伐他汀，瑞舒伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片、非洛地平等。
  語音時(shí)長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 2614次

• 冠心病一定要打支架嗎
  冠心病患者不一定都得支架，我們做支架的判斷標(biāo)準(zhǔn)是針對一些非常嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，以及這種狹窄引起的相關(guān)癥狀，在藥物治療基礎(chǔ)上，如果癥狀沒有改善，那是強(qiáng)烈建議進(jìn)行支架植入的，以改善患者的不適癥狀。在臨床上研究也表明，如果對于沒有強(qiáng)指征植入支架的病人，它是沒有改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后，降低病死率的作用，因此是否需要植入支架要綜合的判斷，根據(jù)患者的冠狀動(dòng)脈造影血管狹窄程度，來做臨床的抉擇，往往是在藥物治療基礎(chǔ)之上，才會(huì)考慮做血管內(nèi)支架治療。所以也建議冠心病患者一定要到專業(yè)的醫(yī)院，做相應(yīng)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來選擇適合的治療方法。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-09 961次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過做一些相關(guān)的檢查，而冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈的狹窄以及狹窄的部位進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)治療。意見建議：如果說堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術(shù)治療。具體的治療要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2601次

• 冠心病一定要放支架嗎
  病情分析：冠心病不一定要放支架。冠心病是否需要放支架是根據(jù)血管狹窄的程度來定的，若血管狹窄程度大于70%則可以考慮放支架治療，能夠打通阻塞的血管改善心臟血供，緩解心肌缺血的癥狀，降低病死率。建議冠心病的患者一定要正規(guī)的治療，充分的評估病情，然后選擇合適的治療方法。藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，若冠心病藥物治療效果不佳可以考慮行支架治療。意見建議：冠心病患者以清淡易消化食物為主，避免生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-25 2602次

• 心臟冠心病支架種類
  冠心病支架種類是比較多的，首先心臟支架又被稱為冠狀動(dòng)脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用到的醫(yī)療器械，具有疏通動(dòng)脈血管的作用，主要材料為不銹鋼鈦合金或者鈷鎳合金。經(jīng)歷了金屬支架，鍍膜支架，可溶性支架的研制歷史過程，第一代支架是金屬支架，它的主要作用是支架比較硬，則可以撐住已被擴(kuò)張的狹窄動(dòng)脈內(nèi)墻，使其不會(huì)回縮
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 885次

• 冠心病心臟放支架要吃哪些藥
  冠心病患者接受心臟支架手術(shù)后，藥物治療是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。通常，患者需要服用抗血小板聚集藥物、調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊藥物，并根據(jù)具體情況考慮是否使用硝酸酯類藥物及β受體阻滯劑?？寡“寰奂幬锸穷A(yù)防支架內(nèi)血栓形成的關(guān)鍵，臨床常選擇雙聯(lián)抗血小板治療方案
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-18 0次