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    醫(yī)生主講實錄

    眼肌型重癥肌無力是成年型重癥肌無力的一種類型,又稱為單純眼肌型重癥肌無力。病變始終僅限于眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂和復視,成年型重癥肌無力依據(jù)骨骼肌受累的范圍和病情的嚴重程度,臨床上可以分為五個類型:

    1型,即單純眼肌型,病變始終謹僅限于眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂和復視。

    2a型,以及輕度全身型占30%,病情進展緩慢而且較輕,無危象出現(xiàn),對藥物治療有效。

    2b型,即中度全身型占25%,嚴重肌無力伴有延髓肌受累,但是無危象出現(xiàn),對藥物治療欠佳。

    3型,急性進展型占15%,該病發(fā)病急,常在首次癥狀出現(xiàn)數(shù)周內發(fā)展至延髓肌,肢代肌,軀干肌和呼吸肌嚴重無力,常常伴有重癥肌無力危象,需要做氣管切開,患者死亡率較高。

    4型,肌晚發(fā)全身性肌無力,占10%,往往由上述1型,2a型,2b型發(fā)展而來,癥狀同3型,常常合并有胸腺瘤,該患者死亡率較高。

    5型,較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)。

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