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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    除了極少數(shù)的患兒經(jīng)過(guò)利尿、脫水等治療或者未治療可緩輕癥狀停止發(fā)展外,絕大多數(shù)的腦積水患兒需行手術(shù)治療,目前常用的手術(shù)有三種方式,一是解除梗阻的手術(shù),二是建立旁路引流的手術(shù),三是分流術(shù)。

    分流術(shù)是通過(guò)改變腦脊液的循環(huán)途徑,將腦脊液分流道人體體腔而吸收達(dá)到重建腦積液循環(huán)通路的目的,特質(zhì)的腦室分流管具有單向性放逆流和控制腦脊液流量防止顱內(nèi)壓過(guò)低的功能,游客按壓的閥門(mén)裝置供測(cè)試導(dǎo)管的通暢性和起沖擊防阻塞的作用,以及防止虹吸作用的裝置等。

    一般分流有以下幾種方式:

    腦脊髓蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術(shù)僅適用于交通性腦積水。

    腦室-體腔分流術(shù)適用于任何類(lèi)型的腦積水。有多處體腔可供分流用,常用者為:

    (1)腦室-腹腔分流術(shù):簡(jiǎn)便易行,目前最常使用。分流管的腦室端經(jīng)過(guò)顳后部顱骨鉆孔插人側(cè)腦室內(nèi),導(dǎo)管其他局部由皮下經(jīng)耳后和頸胸部引至腹部,經(jīng)過(guò)剖腹將分流管的腹腔端置于腹腔內(nèi)。

    (2)腦室-心房分流術(shù):通過(guò)腦室端經(jīng)過(guò)顳后部顱骨鉆孔插入腦室內(nèi),導(dǎo)管局部由皮下經(jīng)耳后引至頸部,將分流管的心房端插入頸內(nèi)靜脈,經(jīng)上腔靜脈到右心房?jī)?nèi)。

    以上內(nèi)容僅供參考

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