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• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 9214次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7065次

• 慢性腎功能衰竭透析指征
  慢性腎功能衰竭患者當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于10毫升每分鐘或者血肌酐大于707微摩爾每升時(shí)，伴有明顯的尿毒癥癥狀，比如心包炎、嚴(yán)重的腦病、高鉀血癥血鉀大于6.5毫摩爾每升、嚴(yán)重的代謝性酸中毒二氧化碳小于15毫升每升、容量負(fù)荷過重、水腫明顯，經(jīng)利尿劑治療水腫不能改善。出現(xiàn)以上癥狀經(jīng)藥物治療不能緩解則可以進(jìn)行透析治療。對(duì)于糖尿病的患者可以適當(dāng)提前安排透析，一般糖尿病腎病患者內(nèi)生肌酐清除率小于15毫升每分鐘就安排血液透析。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 7260次

• 急性腎功能衰竭透析指征哪項(xiàng)
  美國(guó)腎臟病基金會(huì)制定的慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南，根據(jù)人體體表面積標(biāo)準(zhǔn)化的腎小球?yàn)V過率將慢性腎功能衰竭分為五期。一二期腎損害較輕，腎小球?yàn)V過率高于六十毫升每分每平方米，存在腎臟病理學(xué)檢查異常，血、尿或影像學(xué)檢查異常，ckd345期分別被定義為腎小球?yàn)V過率低于六十，三十和十五。透析療法，是治療急慢性腎衰竭和其他一些嚴(yán)重疾病的重要方法。分為血液透析和腹膜透析兩種，嚴(yán)格來說兩種療法都沒有絕對(duì)禁忌癥，一般從患者病情、經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)療設(shè)備各方面綜合考慮而選擇透析方式。常見疾病的透析指征有急性腎損傷，適時(shí)的透析治療可有效地糾正引起的一系列病理生理變化，有利于預(yù)防某些危險(xiǎn)并發(fā)癥的發(fā)生、原發(fā)病的治療和腎功能的恢復(fù)。出現(xiàn)下列任何一種情況，即可進(jìn)行透析治療：一、血清肌酐大于等于354微摩爾每升或尿量小于0.3毫升每千克每小時(shí)，持續(xù)24小時(shí)，或無尿12小時(shí)以上。二、高鉀血癥，血清鉀大于等于6.5毫摩爾每升。三、血清中碳酸氫根離子小于十五毫摩爾每升。四、體液過多。如球結(jié)膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高、持續(xù)嘔吐、煩躁或嗜睡。五、敗血癥休克。多臟器衰竭患者提供腎臟支持治療，即早期開始透析。緊急透析指征有：1、嚴(yán)重高鉀血癥，血鉀大于等于7.0毫摩爾每升或有嚴(yán)重心律失常。2、急性肺水腫，對(duì)利尿劑無反應(yīng)。3、嚴(yán)重代謝性酸中毒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 22017次

• 腎功能衰竭如何透析
  病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進(jìn)行，只能在醫(yī)院進(jìn)行，一般情況下需每周三次來院進(jìn)行血液透析治療。腹膜透析隨時(shí)可以在家進(jìn)行，時(shí)間地點(diǎn)選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時(shí)需要注意低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)格限制水及高鉀食物的攝入，定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 2802次

• 腎功能衰竭為啥要透析
  病情分析：腎功能衰竭以后，體內(nèi)代謝的毒素廢物，不能夠排出體外，尿量減少甚至無尿，會(huì)在體內(nèi)聚積，對(duì)心臟，腦，肺，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)等全身多系統(tǒng)造成影響。會(huì)使病人出現(xiàn)心衰，呼吸功能受累，還有腦血管意外等，藥物治療的效果欠佳時(shí)，需要考慮透析。意見建議：腎功能衰竭的患者，一定要根據(jù)自己的病情狀態(tài)，疾病不同的分期來制定適合自己的治療方案。如果進(jìn)入終末期，一定要在?？漆t(yī)生的具體診治下給予適當(dāng)?shù)耐肝鎏娲?，有些腎衰的患者拒絕透析，會(huì)使疾病逐漸進(jìn)展，其他多臟器功能受累，這樣即便是進(jìn)行了透析，也會(huì)使患者的生活質(zhì)量下降，所以腎功能衰竭的患者，還是要根據(jù)自己的病情，必要時(shí)選擇透析替代。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2002次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據(jù)其發(fā)病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應(yīng)立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時(shí)。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 266次

• 腎功能衰竭做腎透析
  腎功能衰竭現(xiàn)在被稱為人類第二癌癥，盡管聽起來很可怕，但是仍有相應(yīng)的治療方法可以對(duì)抗它。一、透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協(xié)助患者排出體液的毒素和廢物。急性腎衰竭患者如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熁蛘卟荒芸刂撇∏?，任其演變成慢性腎衰竭，可能會(huì)因?yàn)槟蚨景Y無尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 359次