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• 帕金森與小腦萎縮有什么區(qū)別

  帕金森病和小腦萎縮有什么區(qū)別，門(mén)診很多病人說(shuō)我家里人老家的大夫說(shuō)可能是小腦萎縮。首先我跟大家講原發(fā)的帕金森病，一定不會(huì)有小腦萎縮，當(dāng)然很少部分遺傳的，可能不在我們今天的范疇。我們講的是90%以上中老年這種帕金森病，他不應(yīng)該有小腦萎縮。如果他有小腦萎縮就是我說(shuō)的帕金森疊加綜合征，像多系統(tǒng)萎縮這樣的疾病。所以它的鑒別其實(shí)很簡(jiǎn)單做個(gè)影像學(xué)的檢查就可以判斷。有些病人會(huì)問(wèn)我怎么那么早就出現(xiàn)平衡的不好，我怎么那么早藥效就不好使，可能你不是原發(fā)的帕金森，而是帕金森疊加綜合征了，當(dāng)然還有另外一些遺傳的病。像脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)，可能我們常說(shuō)的小腦萎縮，這樣的一些情況吧。

  

  01:15
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 5452次

• 小腦萎縮的癥狀

  關(guān)于小腦萎縮的癥狀，大家要明確一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)我們正常人的腦子的退化，有時(shí)候是跟人的這種年齡相對(duì)稱(chēng)的，這樣就不一定有小腦萎縮。如果說(shuō)一個(gè)病人考慮他小腦萎縮。一般臨床上會(huì)出現(xiàn)，小腦萎縮的相應(yīng)癥狀，比如說(shuō)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，比如說(shuō)出現(xiàn)走路不穩(wěn)，走路時(shí)候出現(xiàn)步距寬，拿東西的時(shí)候，出現(xiàn)了就是說(shuō)持物不穩(wěn)，比如說(shuō)我們要做相應(yīng)的共濟(jì)檢查的時(shí)候，出現(xiàn)了指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)，跟-膝-脛試驗(yàn)都是異常，可以出現(xiàn)小腦的一系列的臨床表現(xiàn)。這種情況我們就要做相應(yīng)的頭顱影像學(xué)檢查，比如說(shuō)頭顱CT或者核磁，發(fā)現(xiàn)小腦出現(xiàn)干樹(shù)枝樣改變，這時(shí)候我們就要追問(wèn)病史，病人到底是由于腦血管病，由于年齡還是由于遺傳疾病引起來(lái)，比如說(shuō)我們臨床常見(jiàn)的遺傳性疾病，遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，比如說(shuō)多系統(tǒng)萎縮、腦血管病，均可以出現(xiàn)小腦萎縮，臨床上需要根據(jù)病人的具體情況具體分析。

  

  01:45
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 40215次

• 帕金森和小腦萎縮
  帕金森又稱(chēng)震顫麻痹，是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要是因位于中腦部位黑質(zhì)中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后多巴胺的合成減少，抑制乙烯膽堿的功能降低，使乙烯膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)，兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了震顫麻痹。小腦萎縮是一種以損害脊椎及小腦為主、慢性進(jìn)行性腦部疾病，多為家族遺傳，由于病灶范圍和發(fā)展過(guò)程不盡相同，小腦萎縮的臨床癥群亦有多種類(lèi)型，其主要癥狀為走路不穩(wěn)、動(dòng)作不靈、握物無(wú)力、言語(yǔ)不清。有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛，伴有復(fù)視或視物模糊、書(shū)寫(xiě)顫抖、大小便障礙等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 3620次

• 小腦萎縮是帕金森嗎
  小腦萎縮不一定是帕金森，因?yàn)樾∧X萎縮的患者往往會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹，行走不穩(wěn)，言語(yǔ)含糊，患者會(huì)出現(xiàn)吟詩(shī)樣的語(yǔ)言。帕金森的患者一般最常見(jiàn)的癥狀是肢體的震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩，肌強(qiáng)直，姿勢(shì)和步態(tài)的異常，對(duì)于小腦萎縮的患者可以通過(guò)頭顱磁共振來(lái)進(jìn)行確定，而對(duì)于帕金森的診斷需要結(jié)合患者的具體病史，以及患者起病的過(guò)程，臨床的體格檢查，以及相應(yīng)的輔助檢查才能確定。小腦萎縮不一定是帕金森，一般帕金森的患者也可以出現(xiàn)腦萎縮，但是患者往往會(huì)有一些肢體運(yùn)動(dòng)功能的障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 2786次

• 小腦萎縮是帕金森嗎
  病情分析：小腦萎縮并不是帕金森病。小腦萎縮是指小腦的實(shí)質(zhì)減少，患者主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)和平衡障礙。而帕金森病是由于腦內(nèi)的多巴胺遞質(zhì)減少，患者主要出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等錐體外系的癥狀。意見(jiàn)建議：小腦萎縮目前并沒(méi)有太好的辦法去治療，患者可通過(guò)走彎曲路和石子路的方法去訓(xùn)練自身的平衡能力。如果小腦萎縮合并了帕金森病，則應(yīng)當(dāng)給予左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物改善帕金森的癥狀。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-13 2902次

• 帕金森會(huì)小腦萎縮嗎
  病情分析：帕金森病的患者一般是不會(huì)出現(xiàn)小腦萎縮的，這些患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查一般是正常的。如果在早期出現(xiàn)了小腦萎縮，要注意考慮是不是多系統(tǒng)萎縮這種疾病。意見(jiàn)建議：建議帕金森病患者規(guī)范的服用藥物進(jìn)行治療，這還是比較重要的。如果患者癥狀比較重，需要服用左旋多巴之類(lèi)的藥物。如果出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象，可以添加COMT抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1903次

• 小腦萎縮是帕金森嗎
  小腦萎縮不一定是帕金森，因?yàn)樾∧X萎縮的患者往往會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹，行走不穩(wěn)，言語(yǔ)含糊，患者會(huì)出現(xiàn)吟詩(shī)樣的語(yǔ)言。帕金森的患者一般最常見(jiàn)的癥狀是肢體的震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩，肌強(qiáng)直，姿勢(shì)和步態(tài)的異常，對(duì)于小腦萎縮的患者可以通過(guò)頭顱磁共振來(lái)進(jìn)行確定，而對(duì)于帕金森的診斷需要結(jié)合患者的具體病史，以及患者起病的過(guò)程，臨床的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 90次

• 小腦萎縮是帕金森嗎
  小腦萎縮不是帕金森，帕金森病屬于椎體外系疾病，主要病變侵犯的是神經(jīng)系統(tǒng)，典型癥狀表現(xiàn)是震顫，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)障礙等，其征性表現(xiàn)是靜止性震顫，手指出現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作，可以表現(xiàn)為鉛管樣強(qiáng)直，起步困難，或者停步困難，身體靈活性差，轉(zhuǎn)動(dòng)困難等。小腦萎縮病變，主要癥狀是共濟(jì)失調(diào)，協(xié)調(diào)能力差，出現(xiàn)醉酒狀態(tài)，走路不穩(wěn)，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-02 2049次