在分娩的過(guò)程中，胎兒娩出后，隨著胎盤的剝離和娩出，會(huì)有一定的血液流出，這是正?，F(xiàn)象。出血量一般在100毫升左右。但是如果在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血大于500毫升或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血大于400毫升就不正常了，稱之為產(chǎn)后出血，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。發(fā)生產(chǎn)后出血一般有以下幾個(gè)常見(jiàn)原因：
一、子宮收縮乏力。胎盤娩出后，良好的子宮收縮會(huì)迅速關(guān)閉血竇，減少出血。產(chǎn)婦可以感到下腹部陣痛并于下腹部觸及一個(gè)很硬的圓球，即收縮的子宮。但有些高齡產(chǎn)婦分娩過(guò)程中子宮收縮力較差，產(chǎn)后也容易發(fā)生子宮收縮遲緩，如果合并有羊水過(guò)多、多胎妊娠、巨大兒、妊高癥等，都可以造成子宮收縮乏力。
二、軟產(chǎn)道損傷。急產(chǎn)、胎兒過(guò)大、宮縮過(guò)強(qiáng)、不正當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)、分娩過(guò)程中保護(hù)會(huì)陰不正確都可能造成軟產(chǎn)道的損傷而引起產(chǎn)后出血。
三、胎盤因素。胎盤部分剝離、胎盤粘連、胎盤植入及胎盤、胎膜殘留都會(huì)引起產(chǎn)后出血，因此要避免多次人工流產(chǎn)或積極防治子宮內(nèi)膜炎都是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施之一。
四、凝血功能障礙。產(chǎn)婦患有其他全身性疾病造成的凝血功能不良，如血小板減少癥、血友病等都可能會(huì)造成產(chǎn)后出血。
