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• 冠心病介入治療后疼痛正常嗎

  冠心病介入治療術(shù)后，可能會出現(xiàn)胸痛、胸部不適。這取決于患者在術(shù)中的一些情況，作為臨床醫(yī)生，在患者出現(xiàn)或主訴胸痛或者心前區(qū)不適的時候，一定要明確這種胸痛是否伴隨著心臟的缺血出現(xiàn)的。如果要是有心電圖的改變，有很明確的心臟缺血，一般考慮為冠脈圍術(shù)期的一些心臟缺血的可能性。包括這個圍手術(shù)期的這種心梗，邊支血管的閉塞，可能會引起患者術(shù)后胸痛的發(fā)生。如果要是采用合理得當(dāng)?shù)姆椒?，盡量避免分支血管的影響，避免其他可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。一般情況下，不會出現(xiàn)太明確的癥狀。如果有這些癥狀，一定要進(jìn)行鑒別是否是血管出現(xiàn)了缺血的問題。如果有缺血必須由臨床醫(yī)生、術(shù)者來進(jìn)行判斷是否需要緊急處理。

  

  01:45
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 3119次

• 什么是冠心病

  冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心臟是負(fù)責(zé)全身供血的器官，它會把血液打到全身去，供各個器官來用，但心臟本身要工作也需要供血，負(fù)責(zé)心臟供血的血管就是長在心臟表面的，我們叫冠狀動脈。冠狀動脈正常的話，管腔應(yīng)該是光滑的，但如果出現(xiàn)了動脈粥樣硬化，就是冠狀動脈里面長了斑塊，就血管狹窄了，狹窄以后經(jīng)過血管供應(yīng)心肌的血液就會減少，心肌就會出現(xiàn)缺血、缺氧，從而出現(xiàn)心絞痛。嚴(yán)重的話，斑塊如果破裂形成血栓，會導(dǎo)致血管完全堵塞，血管所供血的心肌就會出現(xiàn)壞死，那就是心肌梗死，就是冠心病發(fā)病的原理。

  

  01:18
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 19177次

• 右胸絞痛是冠心病嗎
  右胸絞痛一般不考慮冠心病。冠心病心絞痛發(fā)生的位置多是位于胸骨后房或者是心前區(qū)，心前區(qū)位于左側(cè)胸部。右胸絞痛需要考慮其他疾病，例如主動脈狹窄，關(guān)閉不全或者是一些肋間神經(jīng)痛，或者是類軟骨炎。肋間神經(jīng)痛通常累及一到兩個肋間，但并不一定局限在胸前，為刺痛或者是燒灼樣疼痛，多為持續(xù)性的而非發(fā)作性的，咳嗽用力呼吸或者是身體轉(zhuǎn)動，可以使疼痛加重，疼痛多是沿著神經(jīng)走行處壓痛，手臂上舉活動時局部可有牽拉疼痛。而肋軟骨炎多表現(xiàn)肋軟骨處的壓痛。其他的原因還考慮心臟神經(jīng)癥，病人常訴胸痛，但多為短暫的刺痛或者是持久的隱痛。病人常喜歡不時的吸一口氣，或者嘆息樣呼吸，胸痛部位多是位于左側(cè)乳房下方心尖部附近或者是經(jīng)常變動。癥狀多是于疲勞之后出現(xiàn)，而非疲勞當(dāng)時出現(xiàn)。其他原因還包括一些不典型疼痛，例如反流性食管炎、食管裂孔疝、消化道潰瘍、腸道疾病等。
  語音時長 1:40”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-13 6285次

• 右胸壓痛是冠心病嗎
  首先，冠心病的疼痛的部位主要是位于胸骨后方或者是左側(cè)的心前區(qū)，所以右側(cè)胸壓痛一般不考慮是冠心病。當(dāng)然需要考慮其他的原因所導(dǎo)致的。例如：肋間神經(jīng)痛或者是肋軟骨炎，肋間神經(jīng)痛，常累及一到兩個肋間，但并不一定局限在胸前。胃刺痛或者是燒灼疼，多為持續(xù)性的而非發(fā)作性的。咳嗽用力呼吸或者身體轉(zhuǎn)動時可以使疼痛加劇，沿神經(jīng)走形處可有壓痛，手臂上舉活動時局部有牽拉性的疼痛，而肋軟骨炎則是在肋軟骨處有壓痛。其他的原因，還包括心臟神經(jīng)癥，病人常說有胸痛但是多是比較短暫幾秒鐘，其他的不典型疼痛還包括反流性食管炎引起的食管疾病、膈疝、消化性潰瘍、腸道疾病和頸椎病等，需要和他們進(jìn)行的鑒別診斷。冠心病患者一般疼痛時間也是比較短暫的，一般是三到五分鐘。含服硝酸甘油或者是休息后，患者就可以減輕，大體就可以進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:36”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-22 2000次

• 冠心病右胸后背疼嗎
  病情分析：冠心病患者會出現(xiàn)右胸后背痛。冠心病患者，不僅會出現(xiàn)活動后心前區(qū)疼痛，還會出現(xiàn)右胸痛后背痛，還會出現(xiàn)放射性肩膀痛，下頜痛，牙痛，胃痛等等。意見建議：冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累和情緒激動，飲食上以清淡易消化的食物為主，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。堅持服用抗血小板聚集，調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，像阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-29 1401次

• 冠心病癥狀是左胸還是右胸
  病情分析：冠心病癥狀主要是位于左胸部，心前區(qū)可以放射至左肩部左手尺側(cè)，一般很少波及右胸部。也可以表現(xiàn)為下頜部疼痛，或咽部疼痛多與活動情緒激動有明顯相關(guān)性。右側(cè)胸部疼痛，應(yīng)考慮肺栓塞，膽囊炎等疾病。意見建議：冠心病的患者應(yīng)注意控制體重，戒掉吸煙飲酒，不良生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動，多吃新鮮的蔬菜水果，避免勞累熬夜及負(fù)重勞動。規(guī)律服藥定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-24 2004次

• 胸壁疼痛是冠心病嗎
  引起胸壁疼痛的并不一定都是冠心病，當(dāng)然冠心病可以引起。冠心病多是胸骨后或者是心情前區(qū)的疼痛，其他的原因例如肋間神經(jīng)痛，反流性食管炎，以及帶狀皰疹等，這些都可以引起胸部的疼痛原因。帶狀皰疹會引起皮疹發(fā)生，而肋間神經(jīng)痛的走行和肋骨走行相似。冠心病的疼痛是和手掌大小范圍，并伴有放射，放射到左后肩部，小指和
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-10 1968次

• 男左胸比右胸大是冠心病嗎
  男左胸比右胸大可能是冠心病?？梢缘结t(yī)院完善胸片、心電圖、心臟的彩超明確情況，如果想確診冠心病，可以做冠脈造影。冠心病最典型的癥狀為突發(fā)胸部疼痛，多位于胸骨后或心前區(qū)，也可能表現(xiàn)為全胸疼痛，無明顯界限。如患者有以上不適癥狀，建議及時到醫(yī)院就診，明確診斷后積極治療。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-13 284次