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• 眼壓高是青光眼么

  正常人的眼壓，95%的人群，眼壓值是在10到21毫米汞柱之間，那么超過21毫米汞柱的人，他的眼壓已經(jīng)高于正常了，對他來說他是青光眼嗎，不能完全確定。如果這時候，我們給患者查檢查視野，或做眼底的彩照，我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的，那我們可以給他叫作高眼壓癥，我們并不能給他診斷是青光眼，那這時候我們應該怎么辦，在臨床上我們會給患者，完善兩方面的檢查，一方面我們會給他做一個，角膜厚度的檢查。因為有些角膜厚度厚的患者，他生理性的眼壓就會比較高，同時我們還會建議患者，做個24小時的眼壓測定，如果患者24小時眼壓，最高值超過了30毫米汞柱，那我們認為，這類高眼壓癥的患者，以后發(fā)生青光眼的可能性會非常大，那即便他的視野檢查是正常的，我們也會建議他，用上降眼壓的眼藥水。

  

  01:33
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4298次

• 青光眼用什么眼藥水

  對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個藥物的這個副作用，也相對來說比較大，比如說它會引起瞳孔的后粘連，會引起白內(nèi)障的這個，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會引起心動過緩，會誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個，保護視神經(jīng)的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個增加其他藥物的，這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個藥物的副作用，就是剛開始點的時候，會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點過十天到半個月以后，這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物，點的時間久了，它會引起睫毛變黑變長，會引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒有什么副作用了。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 15921次

• 青光眼降眼壓
  青光眼降眼壓可以通過以下療法進行，藥物療法可以使用降眼壓藥物，有縮瞳劑，β受體阻滯劑，以及高滲劑、碳酸酐酶抑制劑、擬副交感神經(jīng)藥?？s瞳劑通過興奮虹膜括約肌，縮小瞳孔來解除周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞，重新開放，而降低眼壓。用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次，瞳孔縮小，眼壓降低后，可以改為一到2小時一次。每次點藥后應壓迫內(nèi)囊，據(jù)數(shù)分鐘出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應及時停藥，嚴重者可以使用阿托品解毒。碳酸酐酶抑制劑可以減少房水生成，從而降低眼壓，常用乙酰唑胺口服，如服藥后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失，此藥不可長期服用，會引起尿結石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用。
  語音時長 1:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 4285次

• 青光眼降眼壓的眼藥水
  第一，擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑，通過興奮虹膜括約肌縮小瞳孔，來解除周邊周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次；瞳孔縮小眼壓降低后，改為一到2小時一次，每次點藥后應壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應該及時停藥，延用者可用阿托品解毒。第二、碳酸酐酶抑制劑，可減少房水生成，從而降低眼壓。常用乙酰唑胺口服液，若口服后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可長期服用，可引起尿路結石，腎絞痛，血尿及小便困難等副作用，若發(fā)生上述癥狀，應叮囑病人停藥并多次少量飲水。第三，β腎上腺能受體阻滯劑，通過抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%-0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化。對心臟房室傳導阻塞、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。
  語音時長 1:50”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 11217次

• 青光眼吃什么降眼壓
  病情分析：青光眼患者可以通過口服醋甲唑胺片，乙酰唑胺片等藥物來降低眼壓，但是這兩種藥物有可能損傷腎功能，因此不建議長期使用，只用來短期應急降低眼壓。意見建議：青光眼患者如果需要長期用藥控制眼壓的話，一般可以采取點眼藥水的方式，例如目前常用的有布林佐胺滴眼液，拉坦前列素滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-23 2504次

• 青光眼手術前要降眼壓嗎
  一般來說，青光眼手術之前一定要先把眼壓降下來，否則，在青光眼手術過程中，非常容易發(fā)生虹膜脫出，或者發(fā)生脈絡膜脫出。一般來說，青光眼手術之前往往需要口服醋甲唑胺。青光眼手術之后，要用一下消炎的眼藥水，避免發(fā)生局部的炎癥反應。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-12-18 2403次

• 青光眼降眼壓的眼藥水
  第一，擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑，通過興奮虹膜括約肌縮小瞳孔，來解除周邊周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次；瞳孔縮小眼壓降低后，改為一到2小時一次，每次點藥后應壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 695次

• 青光眼降眼壓的藥物
  一、擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑量。通過興奮虹膜闊約肌縮小瞳孔來解除周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓。常用1%~2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔5~10分鐘一次。瞳孔縮小，眼壓降低后改為1~2小時一次，每次點藥后壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應及時停
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-01 625次