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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門(mén)，右邊門(mén)叫三尖瓣，左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能，打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15879次

• 酒窩成形術(shù)術(shù)式？

  酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術(shù)式，當(dāng)然真正的教科書(shū)上有好多種，但是實(shí)際上也無(wú)非就是兩到三種：第一，就是要切開(kāi)，切開(kāi)去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內(nèi)的真皮層，通過(guò)縫合來(lái)直接黏連。第二，就是通過(guò)埋線(xiàn)，通過(guò)線(xiàn)的牽扯、牽拉，或者可移動(dòng)線(xiàn)刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達(dá)到動(dòng)態(tài)的效果，就是說(shuō)一般你不笑的時(shí)候，經(jīng)常酒窩比較淺或者看不出來(lái)，但是你笑的時(shí)候酒窩會(huì)加深，或者會(huì)出現(xiàn)面部有動(dòng)態(tài)的，好看的效果。所以手術(shù)方式，當(dāng)然是根據(jù)每個(gè)人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫(yī)生去溝通，你是采取埋線(xiàn)的結(jié)扎的方式，當(dāng)然這種結(jié)扎的方式，相對(duì)來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開(kāi)的方法。切開(kāi)的方法相對(duì)來(lái)說(shuō)，就損傷會(huì)重一點(diǎn)，當(dāng)然就可能會(huì)更牢靠一點(diǎn)，恢復(fù)時(shí)間當(dāng)然就會(huì)相對(duì)的長(zhǎng)一點(diǎn)。所以每個(gè)人的具體情況，根據(jù)面部的胖瘦的情況，根據(jù)醫(yī)生的咨詢(xún)以后，確定具體你的手術(shù)方案。

  

  01:48
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 5922次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
  ?手術(shù)前準(zhǔn)備主要包括以下幾個(gè)方面：一，藥品，1%利多卡因，肝素，造影劑以及各種搶救藥品。二，器械準(zhǔn)備，血管穿刺針，動(dòng)脈鞘管，以及導(dǎo)引鋼絲，豬尾型導(dǎo)管及側(cè)孔導(dǎo)管。另外，還有球囊導(dǎo)管及附件，房間隔穿刺針及其鞘管。三，心血管造影機(jī)。四，多導(dǎo)聯(lián)生理記錄儀，心臟監(jiān)護(hù)儀，臨時(shí)起搏器和心臟電復(fù)律除顫器。五，備用的氧氣，心包穿刺包以及氣管插管等器械。六，向患者說(shuō)明術(shù)中需要與醫(yī)生配合的注意事項(xiàng)。七，向患者及其家屬或者監(jiān)護(hù)人解釋術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并簽署知情同意書(shū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1990次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)療效評(píng)價(jià)
  ?一般根據(jù)右心房壓力，二尖瓣平均跨瓣壓差以及二尖瓣口面積變化來(lái)判定，也要參考患者術(shù)前瓣膜條件，瓣口面積，左心房壓力及二尖瓣跨瓣壓差等。理想適應(yīng)癥患者術(shù)后二維超聲心動(dòng)圖測(cè)得的二尖瓣口面積≥2.0個(gè)平方厘米，心導(dǎo)管測(cè)量的左心房平均壓＜11毫米汞柱，二尖瓣平均跨瓣壓差≤6毫米汞柱，心功能提高一級(jí)以上的患者療效為優(yōu)。對(duì)于瓣膜條件差的相對(duì)適應(yīng)癥患者，術(shù)后二維超聲心動(dòng)圖測(cè)得的二尖瓣口面積≥1.5個(gè)平方厘米，左心房平均壓及二尖瓣平均跨瓣壓差，術(shù)前測(cè)量值較正常增高的部分下降50%以上，心功能提高一級(jí)以上的患者療效可判定為成功。另外，有些學(xué)者提出將術(shù)后二尖瓣口面積較術(shù)前增加25%或50%以上為經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)成功的另一個(gè)指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1797次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因?yàn)椴±淼脑蚧蛘呤巧淼母淖?。二尖瓣返流?huì)使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見(jiàn)的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所造成的。意見(jiàn)建議：建議在治療的時(shí)候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對(duì)病因治療或者是對(duì)癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2403次

• 二尖瓣手術(shù)后注意事項(xiàng)
  二尖瓣手術(shù)后的患者應(yīng)該做好日常的護(hù)理工作，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些輕微的體育活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身對(duì)疾病的抵抗力和免疫力，患者在術(shù)后還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的飲食，可以定期的去醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行下一步的治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 2501次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動(dòng)，及時(shí)排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對(duì)瓣膜條件較差者首次擴(kuò)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)相對(duì)適應(yīng)證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動(dòng)患者食管超聲心動(dòng)圖證實(shí)無(wú)左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機(jī)化血栓或無(wú)左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 89次