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    醫(yī)生主講實錄

    血小板減少性紫癜是血小板減少引起的皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點瘀斑或者是內(nèi)臟出血,它可以分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜。其中特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病原因不明確,可能與病毒感染密切相關(guān)。其中包括皰疹病毒、eb病毒、巨細胞病毒、細小病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒以及肝炎病毒等。

    臨床主要表現(xiàn)為皮膚和臟器的出血傾向,以及血小板的顯著減少。急性型多見于嬰幼兒,可以有突然發(fā)病,畏寒、發(fā)熱、皮膚黏膜出現(xiàn)廣泛的瘀點瘀斑,擴大成大片狀,甚至形成血包,血腫,內(nèi)臟受累比較多見,顱內(nèi)出血罕見,但是比較兇險,大多有自限性。慢性型主要見于成年女性,起病比較緩慢。月經(jīng)過多常為首發(fā)表現(xiàn),皮膚黏膜也可以見到瘀點瘀斑,但是血包和血腫比較少見。糖皮質(zhì)激素為首選的治療藥物,也可以應(yīng)用免疫抑制劑治療。

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