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    醫(yī)生主講實錄

    紫癜性腎炎是能夠治療的,盡管目前尚無醫(yī)治的治療方案,但是對多數(shù)患者而言,紫癜性腎炎屬于自限性疾病,因此對于多數(shù)臨床表現(xiàn)輕微,只有一過性尿檢異常者無需特殊治療,而短期內(nèi)可以自行好轉(zhuǎn),對于有明確腎臟損害的患者,多采取與IGA腎病相同的治療方案,糖皮質(zhì)激素對緩解腹部癥狀和關(guān)節(jié)受累有效。

    研究表明糖皮質(zhì)激素對腎臟病變的長期預(yù)后無益,對于臨床表現(xiàn)較重,特別是腎活檢表現(xiàn)為有較多新月體形成的患者,可以應(yīng)用甲潑尼龍沖擊療法,然后再用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物或其他免疫制劑治療,臨床過程中應(yīng)當(dāng)注意控制高血壓,可以使用ACEI及ARB,降低血壓,減少蛋白尿和保護(hù)腎功能,紫癜性腎炎患者短期和長期預(yù)后相對良好,尤其是兒童患者。

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