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    檢測(cè)尿蛋白是否能夠檢測(cè)出腎炎嗎

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    有人于發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿,在退熱和休息后尿蛋白消失。嚴(yán)重心衰病人亦可出現(xiàn)蛋白尿,心衰好轉(zhuǎn)后尿蛋白消失,這種暫時(shí)性、輕度、良性蛋白尿的出現(xiàn)是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加所致。

    尿蛋白的主要成分是白蛋白,24小時(shí)定量少于0.5克,很少超過(guò)1.0克。臨床功能性蛋白尿,誘因祛除,蛋白尿消失。因此可以說(shuō)絕大多數(shù)腎炎患者都應(yīng)出現(xiàn)蛋白尿,而蛋白尿則不一定都是腎炎引起。

    尿蛋白之多寡不是判斷是否為腎小球腎炎的惟一依據(jù),也不是判斷腎病輕重的惟一指標(biāo)。當(dāng)臨床上出現(xiàn)大量尿蛋白,也只能初步判定患有腎小球疾病,最后確診,乃需進(jìn)一步檢查,包括腎穿刺活檢。

    需要指出的是,蛋白尿的伴隨癥狀往往比蛋白尿本身更為重要。因此,在測(cè)出蛋白尿之后還需觀察是否伴有少尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能損害以及是否有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、貧血、消瘦,或者原先是否有糖尿病、肝炎等其他病史,這對(duì)判斷腎炎的嚴(yán)重程度以及是否為繼發(fā)性腎小球腎炎極為重要。

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