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• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對(duì)于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個(gè)原則：第一，要個(gè)體化，因?yàn)槊總€(gè)患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來(lái)決定用藥。因?yàn)楦哐獕旱乃幰挥镁褪情L(zhǎng)期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長(zhǎng)效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時(shí)血壓的藥物，能夠避免血壓的波動(dòng)，可以有效的預(yù)防因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而導(dǎo)致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對(duì)于老年人要謹(jǐn)慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時(shí)的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類(lèi)的降壓藥同時(shí)使用。

  

  01:43
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 3378次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28932次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則
  高血壓病人如果聯(lián)合使用降壓藥，確實(shí)要遵循原則：一、盡量的單一應(yīng)用降壓藥，能夠減少患者服藥的次數(shù)，能夠增加依從性。二、如果是要連用降壓藥，要選擇連用以后，能夠起到增加效果穩(wěn)定血壓的藥物，選擇的藥物要比單一增加其他藥物的劑量起到的效果要好的。三、在連用降壓藥的時(shí)候要考慮到個(gè)體化情況，比如患者如果是有糖尿病，選擇需要聯(lián)用血管緊張素受體拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。四、連用降壓藥，要注意血壓的情況，連用并不是其中的一種，用到最大劑量再加用其他藥，聯(lián)用，可以是兩個(gè)都采用小劑量或者中等劑量，只要是能夠?qū)⒀獕嚎刂破椒€(wěn)就可以，五、連用降壓藥，要注意血壓的情況，要注意監(jiān)測(cè)一些指標(biāo)，比如肝功能、腎功能，有可能連用降壓藥會(huì)增加肝臟腎臟的負(fù)擔(dān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 4755次

• 高血壓病人選擇降壓藥的原則是什么?
  (1)高血壓是一種慢性病，一般多需要堅(jiān)持長(zhǎng)期給藥，不能中斷。所以在用藥時(shí)應(yīng)選擇降壓效果好，作用緩和持久，副作用少，使用方便的藥物。(2)使用降壓藥時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，并根據(jù)降壓效果，逐漸增加劑量，循序漸進(jìn)，使之既達(dá)到最大降壓效果，又把藥物副作用降低到最小限度。(3)在使用可能引起直立性低血壓的降壓藥物時(shí)，應(yīng)向病人交代清楚，在從坐位或臥位起立時(shí)，動(dòng)作要緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)，更應(yīng)注意，以免發(fā)生昏厥。(4)高血壓病一期患者，癥狀多不明顯，或完全無(wú)癥狀，一般經(jīng)控制體重，限制鈉鹽，增加活動(dòng)量等方法即能奏效，不一定用降壓藥。二期高血壓病患者，可采用多種小劑量降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。三期高血壓病人多需選用作用較強(qiáng)的降壓藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-02 4429次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則是什么
  你好，很高興為您服務(wù)，大多數(shù)沒(méi)有并發(fā)癥或者并發(fā)癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類(lèi)利尿劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體抑制劑，鈣通道阻滯劑治療應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，逐步遞增劑量。對(duì)于二級(jí)高血壓患者，在開(kāi)始的時(shí)候就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，固定劑量聯(lián)合治療，有利于血壓在相對(duì)較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到目標(biāo)值，有利于減少不良反應(yīng)。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2202次

• 高血壓病人如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的病人，應(yīng)該根據(jù)病因以及血壓升高程度的不同選擇降壓藥。輕度的高血壓可以先不用藥，中度和重度高血壓可以服用硝苯地平等鈣離子拮抗劑或者卡托普利等acei類(lèi)的降壓藥，也可以服用利尿劑。意見(jiàn)建議：高血壓病人平時(shí)要多吃芹菜、花生、山楂、西瓜、黑木耳、海帶等食物，要控制鹽分和脂肪的攝入量，保持穩(wěn)定的情緒，多參加有氧的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-07 2204次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則
  高血壓病人如果聯(lián)合使用降壓藥，確實(shí)要遵循原則：一、盡量的單一應(yīng)用降壓藥，能夠減少患者服藥的次數(shù)，能夠增加依從性。二、如果是要連用降壓藥，要選擇連用以后，能夠起到增加效果穩(wěn)定血壓的藥物，選擇的藥物要比單一增加其他藥物的劑量起到的效果要好的。三、在連用降壓藥的時(shí)候要考慮到個(gè)體化情況，比如患者如果是有糖尿
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 434次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則
  高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥，應(yīng)依據(jù)不同藥物的降壓機(jī)制，合理組合藥物，以此增強(qiáng)降壓效果，減輕不良反應(yīng)，保護(hù)靶器官，提升患者生活質(zhì)量。1、合理選擇藥物組合選降壓藥時(shí)需綜合考慮降壓機(jī)制、藥效持續(xù)時(shí)間、副作用等。利尿劑、β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次