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• 腦疝的臨床表現(xiàn)

  腦疝的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腦癱的類型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現(xiàn)為患者一側(cè)大腦半球的腦組織，通過大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種時候患者，一般會出現(xiàn)比較明顯的一側(cè)肢體的無力、偏癱等情況。但是意識障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)生小腦幕切跡疝，此時患者常出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，對光反射消失。對于這種情況，臨床上是需要緊急進(jìn)行處理的，如果及時處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩(wěn)定乃至恢復(fù)正常。如果沒有得到進(jìn)一步治療的話，患者可以腦疝進(jìn)一步發(fā)展為枕骨大孔疝。這時候由于腦蓋受壓，患者常會出現(xiàn)心跳呼吸驟停、雙側(cè)瞳孔散大等嚴(yán)重的表現(xiàn)，即使進(jìn)行搶救治療預(yù)后也非常差，死亡率是非常高的。

  

  01:31
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 13361次

• 什么是腦疝

  腦疝是由于某些原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓升高，使正常腦組織從高壓力區(qū)通過解剖間隙或者孔道向低壓力區(qū)的位移，從而導(dǎo)致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現(xiàn)呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動不安、意識的障礙、瞳孔的改變、運(yùn)動的障礙等等。枕骨大孔疝多數(shù)發(fā)生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴(yán)重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對腦疝的病人需要采取手術(shù)或者藥物治療來降低顱內(nèi)壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術(shù)后的病人每3~6個月復(fù)查一次頭顱的核磁或CT，達(dá)到治療的目標(biāo)后可在6個月再復(fù)查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時的與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行就醫(yī)。

  

  01:45
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-25 8763次

• 腦疝瞳孔為多少?
  顱腦疾病在發(fā)病的當(dāng)初如果是病變壓迫動眼神經(jīng)，導(dǎo)致動眼神經(jīng)受到刺激，可以出現(xiàn)瞳孔的變小，對光反射變得遲鈍，隨著病情進(jìn)展，患者動眼神經(jīng)麻痹，瞳孔逐漸放大，直接或者間接的對光反射均消失，而且會出現(xiàn)眼瞼下垂，眼球歪斜等癥狀?；颊叩耐滓话阍谌齻€毫米以上，如果腦疝進(jìn)行性的惡化影響到腦干的供血時，由于腦干內(nèi)的動眼神經(jīng)核團(tuán)功能喪失，可以導(dǎo)致患者雙側(cè)的瞳孔疝的一般直徑大于五個毫米，部分患者會出現(xiàn)瞳孔散大固定，對光反射完全消失，此時病人大多數(shù)已經(jīng)處于瀕死狀態(tài)，極其危險(xiǎn)。
  語音時長 01:10”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 3547次

• 腦疝的早期表現(xiàn)
  腦疝是由于某種原因，如嚴(yán)重的頭外傷，腦瘤等引起的腦部某位分腔壓力增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，造成腦組織的缺血，缺氧，壓迫腦干，引起的一系列臨床綜合征。腦疝的早期表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)煩躁不安，對外界的感知下降。病人可以出現(xiàn)意識障礙，如嗜睡，淺昏迷甚至昏迷的情況?？梢猿霈F(xiàn)瞳孔的改變，早期可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，光反射遲鈍或者消失。病人可以出現(xiàn)生命體征紊亂，出現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
  語音時長 1:26”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-17 3059次

• 腦疝瞳孔為多少?
  病情分析：腦疝會導(dǎo)致瞳孔散大，一般瞳孔的直徑會超過4毫米。腦疝的初期可以表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔散大，如果腦疝不解除的話，逐漸會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，這就反映腦干的損傷比較重了。意見建議：出現(xiàn)腦疝要及早的進(jìn)行搶救治療，否則一旦腦干功能衰竭就會危及到生命，這首先要進(jìn)行CT檢查，確定腦疝的原因，如果檢查有顱內(nèi)血腫的，需要將血腫清除，如果檢查存在嚴(yán)重的腦水腫，需要做去骨瓣減壓手術(shù)。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-02 2502次

• 腦疝的臨床表現(xiàn)瞳孔有什么癥狀
  病情分析：腦疝的臨床表現(xiàn)當(dāng)中，以瞳孔的變化最為敏感，首先一開始是腦疝，之后出現(xiàn)瞳孔針尖樣的縮小，這個主要是因?yàn)楫?dāng)時是屬于刺激性的癥狀為主。意見建議：而達(dá)到后期壓迫的時間過于長久，就會造成神經(jīng)的缺血壞死，從而造成瞳孔的散大，對光反射陰性，這個時候就是壓迫癥狀為主。往往這個時候如果再不進(jìn)行積極的治療，后期有可能就是死亡。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-07 1801次

• 腦出血并發(fā)腦疝的瞳孔
  腦出血并發(fā)腦疝的話，會導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，首先會出現(xiàn)血腫這一側(cè)的瞳孔變大并且光反射消失，如果無法及時的解除腦疝，那會導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，這是提示腦干功能衰竭的表現(xiàn)。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-12 12128次

• 腦疝瞳孔放大還有救嗎
  腦疝瞳孔放大有救與否要結(jié)合具體情況分析，如果患者只有一側(cè)瞳孔放大，一般還有救，如果患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔放大，一般是沒有救了。腦內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到一定程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔因壓力不均誘發(fā)腦疝，腦疝瞳孔放大常提示患者腦內(nèi)有出血情況，部分患者可能有救，部分患者可能沒有救了，具體如下：只有一側(cè)瞳孔放大：
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 1592次