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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20092次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12787次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  腸瘺引起的酸堿類型是代謝性酸中毒，因?yàn)槟c瘺露出的是堿性的液體，留下的是酸，所以是代謝性酸中毒，因?yàn)槊刻於紩携浺毫鞒?，是一個(gè)開放性的，所以會面臨著機(jī)體的感染。目前要注意衛(wèi)生，注意局部的，漏出的腸液，防止腹腔的感染，再者是電解質(zhì)平衡是紊亂的，最重要的是，糾酸治療，補(bǔ)充水電解質(zhì)糾正內(nèi)穩(wěn)態(tài)的失衡，而且還要給予抗感染，有效的腸道外營養(yǎng)支持和支援。
  語音時(shí)長 1:20”
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-02 3016次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現(xiàn)低鉀性堿中毒，腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見，主要是胃液丟失過多和鉀缺失造成的，可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過量碳酸氫鹽和體內(nèi)合并感染產(chǎn)生乳酸堆積所導(dǎo)致的，而且隨著碳酸氫鹽的缺失，體內(nèi)會存在一定的酸性溶液，就出現(xiàn)了代謝性酸中毒，大多數(shù)的情況下腸瘺病人還是會發(fā)生代謝性酸中毒的。
  語音時(shí)長 1:45”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-23 4078次

• 肺心病酸堿失衡有什么后果
  慢性肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留，當(dāng)機(jī)體發(fā)揮最大限度代償能力，仍不能保持體內(nèi)平衡時(shí)，可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，使呼吸衰竭，心力衰竭，心律失常的病情更為惡化，對患者的預(yù)后有重要影響，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并認(rèn)真判斷酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的具體類型，及時(shí)采取處理措施。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 低位腸梗阻的酸堿失衡
  病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見的是代謝性酸中毒。病人經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會使大量的堿性液體丟失，并且出現(xiàn)腸液存在腸道的情況，不及時(shí)治療可能會進(jìn)一步的發(fā)生代謝性酸中毒。意見建議：建議病人要進(jìn)行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-28 7306次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現(xiàn)低鉀性堿中毒，腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見，主要是胃液丟失過多和鉀缺失造成的，可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過量
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 247次

• 重癥肺炎會導(dǎo)致哪種酸堿失衡
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)患者的肺部受損會比較嚴(yán)重，所以會導(dǎo)致一些酸堿失衡的出現(xiàn)，常見的會有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。當(dāng)然還有可能出現(xiàn)這些酸堿失衡當(dāng)中的一些混合型的酸堿中毒等等，所以重癥肺炎一旦出現(xiàn)，一定要給予及時(shí)的治療，否則容易出現(xiàn)多重的并發(fā)癥危及患者的生命。重癥肺炎，最主要就
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 275次