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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 7456次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5769次

• 肝硬化切脾好不好
  肝硬化是一種慢性肝病，簡(jiǎn)單的理解就是肝臟變硬了，但是肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受到損害，最后引起的一些表現(xiàn)，肝硬化，在我國主要是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期喝酒引起來的，如果出現(xiàn)肝硬化切脾好不好呢？這種情況需要具體來看，如果是肝硬化代償期，這種情況通常是不需要切脾的，而如果是肝硬化失代償期，比如說有食管靜脈曲張破裂出血，特別是有脾功能亢進(jìn)，引起血小板明顯減少，這種情況通過內(nèi)科治療效果不佳，可以通過切脾手術(shù)預(yù)防上消化道的出血，但是切了脾之后，后期還是可能出現(xiàn)出血，這種情況如果出現(xiàn)出血的話，那么沒有脾臟的緩沖，可能更容易出現(xiàn)失血性的休克。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 2486次

• 肝硬化吐血切脾好不好
  肝硬化的患者出現(xiàn)了吐血，這就提示可能存在著明顯的食管胃底靜脈曲張，而且曲張的食管胃底靜脈可能已經(jīng)破裂了，這是因?yàn)楦斡不T靜脈高壓所導(dǎo)致的。在治療方面，需要減輕門靜脈的壓力，進(jìn)行切脾手術(shù)短時(shí)間內(nèi)能夠起到緩解壓力，但是不是根治的方法，其治療效果可能還沒有肝內(nèi)門體分流的手術(shù)有效果。在止血這一方面，需要在電子胃鏡的指導(dǎo)下進(jìn)行破裂血管套扎治療。一定要根據(jù)實(shí)際情況來制定合理的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 2563次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，門靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，脾功能亢進(jìn)會(huì)造成血小板、白細(xì)胞的嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術(shù)，緩解脾功能亢進(jìn)，預(yù)防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-11 1802次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1701次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化引起的脾大
  肝硬化說明肝功能代謝造成的脾大，這個(gè)沒有很好的治療方法，只能通過保守治療，建議到中醫(yī)科面診把脈進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)脾亢的現(xiàn)象，會(huì)表現(xiàn)為脾增大、功能加強(qiáng)等，可以出現(xiàn)對(duì)血細(xì)胞的破壞情況，因此還會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。對(duì)肝硬化飲食方面應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)先選擇植物蛋白，有腹水時(shí)應(yīng)限制水鈉的攝入，給予低鹽或無
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 113次