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• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時(shí)候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17438次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24027次

• 重癥肌無力能吃安眠藥嗎
  對于重癥肌無力患者而言，有些藥物的應(yīng)用是要慎重的，傳統(tǒng)的苯二氮卓類的安眠藥物建議不要應(yīng)用的，這種藥物有可能加重神經(jīng)肌肉接頭的傳遞障礙，有可能引起患者的臨床表現(xiàn)加重，所以不要吃這一類的安眠藥物，如果患者確實(shí)有明顯的睡眠障礙，有失眠，可以在醫(yī)生的建議下小心的服用一些新型的非本二氮卓類的藥物，一定要注意觀察，如果出現(xiàn)病情加重，一定要及時(shí)的停藥的。重癥肌無力屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，主要是因?yàn)楫a(chǎn)生一些異常抗體所引起的，在治療方面主要是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑進(jìn)行治療的。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3316次

• 重癥肌無力可以吃安眠藥嗎
  首先應(yīng)該認(rèn)識到，重癥肌無力可以小劑量使用安眠藥，另外在使用過程中，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下慎重使用，根據(jù)個體化治療的原則。因?yàn)橹匕Y肌無力可以出現(xiàn)危象危象它的發(fā)生原因其中之一就是使用重癥肌無力慎用的藥物，比如過量使用鎮(zhèn)靜劑，如安定等安眠類的藥物，呼吸抑制劑，如嗎啡神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯劑等還有就是神經(jīng)精神刺激嚴(yán)重的情緒波動等，所以重癥肌無力患者服用鎮(zhèn)靜劑時(shí)應(yīng)該十分小心和慎重，它會誘發(fā)重癥肌無力的危象。
  語音時(shí)長 01:38”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-21 1978次

• 重癥肌無力能吃安眠藥嗎
  病情分析：建議此類患者最好不要吃安眠藥，以免誘發(fā)患者出現(xiàn)呼吸肌無力甚至呼吸衰竭等危重情況。此類患者平時(shí)要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間，不能熬夜，也不能過度的勞累。意見建議：建議患者要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。避免過度的緊張和焦慮，要規(guī)范的應(yīng)用藥物，不能隨意的停藥換藥。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1202次

• 重癥肌無力可以吃安眠藥嗎
  病情分析：這些患者最好不要吃安眠藥，以免誘發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭。有些患者甚至有可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)來輔助通氣治療，因?yàn)榘裁咚幦菀讓?dǎo)致肌肉出現(xiàn)無力，可能會加重患者的病情。意見建議：建議這些患者假如出現(xiàn)了失眠需要進(jìn)行失眠的認(rèn)知行為治療，要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間，不能熬夜也不能過度的勞累，每天要有固定的上床睡覺時(shí)間和起床時(shí)間。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 重癥肌無力吃什么中醫(yī)
  有的中醫(yī)將重癥肌無力患者從辨證角度分為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損等類型。然后肺熱津傷組給予清熱潤津湯，包括人參、麥冬、石膏、桑葉、杏仁、知母、雙花、連翹、蘆根、花粉。濕熱浸淫組給予清熱化濕散治療，包括黃柏、蒼術(shù)、防己、薏苡仁、木瓜、木通、牛膝、澤瀉、厚樸、甘草。脾胃虧虛組給予參苓補(bǔ)脾湯治
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 95次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次