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    慢性肺心病臨床表現(xiàn)

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    慢性肺源性心臟病,是由于慢性支氣管肺胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變,所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而使右心肥厚擴(kuò)大伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。

    急性肺源性心臟病,主要是由肺動(dòng)脈主干或及其分支突然栓塞,肺循環(huán)大部分受阻以致肺動(dòng)脈壓急劇增高、急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病,主要分為失代償期和代償期。

    肺心功能的代償期的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯的肺氣腫征,聽診呼吸音減弱,偶有干濕羅音,下至輕微水腫,下午明顯消失。

    心濁音界常因肺氣腫而不易叩出,心音遙遠(yuǎn),但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞?dòng)械诙囊艨哼M(jìn),提示有肺動(dòng)脈高壓。肺心功能失代償期的主要臨床表現(xiàn)為呼吸衰竭為主,有或無心力衰竭,這些都是慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。

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