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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 27066次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒(méi)有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生，甚至我們叫專病醫(yī)生，專門看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 8868次

• 哪些藥物會(huì)導(dǎo)致帕金森
  第一種藥物是經(jīng)典的抗精神病類藥物，比如氯丙嗪、氟哌啶醇等，應(yīng)用這些藥物會(huì)阻斷多巴胺受體，從而產(chǎn)生了帕金森綜合征樣的表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉張力增高、震顫等臨床癥狀。第二種藥物，要注意一些降血壓的藥物，特別是利血平，利血平能夠耗竭中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺，會(huì)導(dǎo)致帕金森綜合征。第三種藥物要注意止吐藥物，特別是甲氧氯普胺，如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用是會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。除此之外，鈣離子拮抗劑氟桂利嗪如果長(zhǎng)時(shí)間大量使用，也會(huì)出現(xiàn)藥源性帕金森綜合征。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-09 3623次

• 哪些藥物可能導(dǎo)致帕金森
  藥物引起的叫做帕金森綜合征，可以有以下的藥物：第1種藥物要注意抗精神病藥，典型的抗精神病藥物因?yàn)槟軌蜃钄喽喟桶肥荏w，所以患者會(huì)出現(xiàn)帕金森綜合癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，肌肉強(qiáng)直甚至是出現(xiàn)肢體的震顫等。對(duì)于抗精神病藥物導(dǎo)致的帕金森，可以應(yīng)用一些抗膽堿能藥物進(jìn)行治療。第2類藥物要注意一些多巴胺能的耗竭劑，比如利血平也是能導(dǎo)致帕金森綜合征的。第3種藥物要注意一些鈣離子拮抗劑，長(zhǎng)期應(yīng)用這些鈣離子拮抗劑也能引起類似表現(xiàn)，比如氟桂利嗪有些患者會(huì)引起帕金森綜合征的表現(xiàn)，注意不要長(zhǎng)期應(yīng)用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-25 3341次

• 哪些藥物容易導(dǎo)致帕金森
  病情分析：第一點(diǎn)，高血壓藥物利血平可以導(dǎo)致帕金森綜合征的發(fā)生。第二點(diǎn)，有些經(jīng)典的抗精神病藥物，比如氟哌啶醇、氯丙嗪也有這樣的不良反應(yīng)。第三點(diǎn)，長(zhǎng)期使用氟桂利嗪、甲氧氯普胺、曲美他嗪等可能也有風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)了帕金森綜合征表現(xiàn)，一定要盡快停用這些藥物?？梢越o患者多補(bǔ)液體促進(jìn)藥物的排出，可以使用多巴胺受體激動(dòng)劑、左旋多巴之類的藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-15 1202次

• 哪些藥物會(huì)導(dǎo)致帕金森
  病情分析：第一類藥物是一些抗精神病類藥物。比如氯丙嗪、氟哌啶醇等是可以導(dǎo)致帕金森綜合征的。第二種藥物是利血平，也可以導(dǎo)致藥物性帕金森綜合征。第三類藥物要注意氟桂利嗪等藥物。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了藥物性帕金森綜合征，建議患者要及時(shí)的停藥，需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用多巴胺受體激動(dòng)劑或抗膽堿能藥物來(lái)進(jìn)行治療的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1906次

• 預(yù)防帕金森的藥物
  目前并沒(méi)有有效地預(yù)防帕金森病的藥物，不過(guò)在發(fā)病的早期可以給一些治療，這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能對(duì)患者的病情的發(fā)展有一個(gè)阻礙的作用?；颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時(shí)的治療，比如說(shuō)患者癥狀或者是肌肉運(yùn)動(dòng)的障礙，會(huì)影響到自己的工作或
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 治療帕金森的藥物種類
  治療帕金森的藥物有很多。第一類是抗膽堿能藥物，比如：苯海索，金剛烷胺，左旋多巴；第二類是多巴胺受體的一些激動(dòng)劑，比如：普拉克索；第三類是單胺氧化酶抑制劑，比如：司來(lái)吉蘭等等。針對(duì)患者的不同的病程還有癥狀，我們采用不同的治療手法。對(duì)于已經(jīng)確診的早期患者我們可以給一些保護(hù)性的治療，比如司來(lái)吉蘭還有維生素
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 889次