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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來(lái)講規(guī)范的說(shuō)法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說(shuō)的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語(yǔ)言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的?；颊邔?duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 4059次

• 多發(fā)腔隙性腦梗塞怎么治療

  多發(fā)的腔隙性腦梗塞，雖然病灶不大，但是它是多發(fā)，或者是在一側(cè)或者是在兩側(cè)，在不同的區(qū)域，不同的神經(jīng)細(xì)胞的集中區(qū)，損害了不同的神經(jīng)的功能?？梢杂信R床的感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙，也可以有神志的、語(yǔ)言的、聽覺(jué)的、視覺(jué)的功能障礙，既然是多發(fā)的，病灶就比較多，大下不等，數(shù)量很多，左右兩側(cè)可能同時(shí)都有。所以臨床上出現(xiàn)的癥狀和體征，可能比較復(fù)雜，但是各處的對(duì)比可能有輕重的不同。多發(fā)的腔隙性腦梗塞的治療，和一般的普通腦梗塞的治療，原則上是一致的：抗凝、改善循環(huán)、活血化瘀、保護(hù)腦細(xì)胞、清除自由基、防止合并癥，早期進(jìn)入康復(fù)治療等等，這些綜合的措施，治療原則完全一樣。不管是單側(cè)的還是雙側(cè)的，不管是單發(fā)的還是多發(fā)的，治療原則永遠(yuǎn)是一樣的，抓緊治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療，臨床上的效果，應(yīng)該是比較理想的。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 11864次

• 多發(fā)腦梗塞性癡呆
  多發(fā)腦梗塞性癡呆是一種血管性癡呆，是血管性癡呆中最常見的類型，表現(xiàn)為反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重，波動(dòng)病程的認(rèn)知功能障礙以及病變血管累及皮層和皮層下區(qū)域的相應(yīng)癥狀和體征。血管性癡呆是指由于缺血性卒中和出血性卒中以及造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管病變所引起的嚴(yán)重認(rèn)知功能綜合征。根據(jù)起病形式，臨床上可以分為急性、亞急性和慢性血管性癡呆，急性血管性癡呆主要包括多發(fā)腦梗塞性血管性癡呆，關(guān)鍵部位腦梗塞性血管性癡呆，分水嶺腦梗塞性血管性癡呆和腦出血血管性癡呆等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-21 2216次

• 多發(fā)性腦梗塞性癡呆
  如果患者出現(xiàn)多部位的腦梗塞，患者一般來(lái)說(shuō)，存在廣泛的血管的病變，患者可能會(huì)出現(xiàn)癡呆，對(duì)于這種因?yàn)槎鄠€(gè)部位腦梗塞導(dǎo)致的癡呆，我們一般稱之為血管性癡呆的可能性更大，尤其是在血管病發(fā)生三個(gè)月以內(nèi)，患者如果出現(xiàn)了認(rèn)知功能的下降，患者可能是血管性的癡呆。對(duì)于這種因?yàn)槟X梗塞導(dǎo)致的癡呆，我們?cè)谥委熒闲枰獞?yīng)用一些改善智力方面的藥物，來(lái)改善患者的認(rèn)知功能，在臨床上應(yīng)用得比較多的是興奮性氨基酸受體拮抗藥，比如美金剛以及膽堿酯酶抑制藥，比如多奈哌齊，石山堿甲片等藥物，通過(guò)以上這些藥物可以改善患者部分的認(rèn)知功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-28 1938次

• 多發(fā)腦梗塞會(huì)使人癡呆嗎
  病情分析：病人會(huì)不會(huì)出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象，要根據(jù)多發(fā)性腦梗塞的部位及梗塞腦血管的情況，來(lái)判定是否會(huì)出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象。所以多發(fā)性腦梗會(huì)不會(huì)使人癡呆，這個(gè)是不能確定的。意見建議：建議多發(fā)性腦梗塞的患者，一定要及時(shí)的到正規(guī)公立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，避免出現(xiàn)后遺癥及相關(guān)的并發(fā)癥。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院

  2019-07-13 1401次

• 多發(fā)梗塞性癡呆是什么
  病情分析：是血管性癡呆最常見的類型，主要有腦皮質(zhì)和皮質(zhì)-皮質(zhì)下血管區(qū)多發(fā)梗死所致的癡呆，常有高血壓，動(dòng)脈硬化，反復(fù)多次缺血性腦血管事件發(fā)作的病史。意見建議：輔助檢查可行顱腦核磁共振，神經(jīng)心理學(xué)檢查。如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表，長(zhǎng)谷川癡呆量表，日常行為生活量表。治療主要為防治腦卒中，改善認(rèn)知功能及控制行為和精神癥狀。
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-21 1203次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎
  多發(fā)性腦梗塞與癡呆是完全兩種不同的概念，前者如果造成廣泛性的皮層缺血性病灶，或者累及認(rèn)知功能的關(guān)鍵部位，如丘腦、額葉、邊緣系統(tǒng)、顳葉內(nèi)側(cè)，則有可能造成血管性癡呆。但后者的臨床概念更為廣泛，除了血管性癡呆外，還包括阿爾茨海默病，額顳葉癡呆，路易體癡呆，橋本腦病、克雅病等癡呆類型。因此，萬(wàn)萬(wàn)不能將多發(fā)性
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-10 1119次