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• 特發(fā)性震顫與帕金森病有什么區(qū)別

  首先第一點就是特發(fā)性震顫。它就是一個單純的震顫，它不會像帕金森病一樣會有少動。我們講了動作遲緩會有姿勢步態(tài)的不穩(wěn)、會有肌張力的增高，這是第一點。第二點特發(fā)性震顫病人，震顫的特點我前面講了，是一種動作性的震顫。帕金森病人也可以動作性震顫也可以有。但是帕金森病人的震顫最主要是一種靜止性震顫。什么叫靜止性震顫，當我安靜的時候，就像我現(xiàn)在我把手放到桌子上，非常安靜出現(xiàn)抖，這個是帕金森震顫的特點。所以這是第二個特點不同。第三個特點不同就是帕金森的病人，往往還會伴有一些非運動的癥狀。打個比方，病人會有嗅覺的下降，會有晚上大喊大叫、睡眠不佳，會有情緒的抑郁、焦慮，會有疲勞感。特發(fā)性震顫的病人往往這方面就很少發(fā)生。第四點還要通過這個震顫，通過一些細節(jié)告訴大家。我教大家一個小的技巧，特發(fā)性震顫嚴重的病人除了是肢體的這個震顫以外，它往往還會帶有遠端的這種關(guān)節(jié)都會震顫。但是帕金森的病人，他只是一個單純的、遠端的肢體的震顫，它不會影響足關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，這是第四點。其實還有一個小的技巧，第五點就是我們怎么鑒別特發(fā)性震顫的病人。我剛剛講了是一個動作性震顫，病人把手一抬起來他馬上就出現(xiàn)這種抖。我們一些術(shù)語叫沒有潛伏期，帕金森的病人是放著手抖，當他手一抬起來的時候它不抖，過了幾秒鐘它才出現(xiàn)抖。我們叫震顫重現(xiàn)。這是帕金森病人的一個震顫的特點，別小看這種小的技巧，不僅不花您的錢，還能把這個病早期做到有力的一個診斷。當然真正的是不是這樣，我還是建議各位大家到醫(yī)院找有經(jīng)驗的運動障礙的專家，再進一步地去明確。

  

  02:36
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3419次

• 帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別

  帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機制來講，它是因為腦袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運動的神經(jīng)，它的活動發(fā)生異常，運動癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動作緩慢、姿勢步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個腦袋里面多巴胺沒有發(fā)生什么問題，它大概有一半以上有家族史，說明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來講，它是一種姿勢性的，比如手處于一個姿勢，比如說對指的時候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個動作性震顫，比如說指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會指的端正。所以這個我們在家里，病友在家里自己都可以做出一些鑒別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個特點就是說，特發(fā)性震顫目前來講，藥物治療的效果，應(yīng)該說比較差，或者說準確來講，沒有一個什么特效藥。這個藥物應(yīng)該說，從研究上來講的話，它的有效率大概不一半，從我們在臨床中觀察，應(yīng)該說這個比例更低。而這個帕金森病的話，它對左旋多巴胺治療，應(yīng)該說是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個抖，就是一個我們叫姿勢性震顫，或者說有時候是那種動作性震顫，它沒有肌張力增高，也沒有步態(tài)動作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點問題沒有。所以通過這些癥狀，基本上可以進行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 6714次

• 帕金森病與原發(fā)性震顫的震顫區(qū)別
  帕金森的震顫為靜止性震顫，常為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠端，靜止時出現(xiàn)或明顯。隨意運動時減輕或停止，入睡以后消失，只有在緊張和激動時加劇。少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫，部分患者可合并輕度姿勢性震顫。而原發(fā)性震顫的患者可能出現(xiàn)的震顫為姿勢性和動作性震顫，而且震顫為原發(fā)性震顫的唯一的臨床表現(xiàn)，不伴有帕金森病的其他的相關(guān)癥狀，比如肌強直、運動遲緩等。它主要表現(xiàn)為姿勢性和動作性震顫，往往見于一側(cè)上肢或雙上肢，頭部也常累及，下肢較少受累。震顫的頻率：帕金森病的正常頻率為四到六赫茲。而原發(fā)性震顫頻率略快，為六到十二赫茲。部分患者在飲酒后震顫可暫時減輕，情緒激動和緊張疲勞，寒冷震顫加劇，與帕金森病時緊張，激動時加劇有相同之處。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢性或者動作性震顫，飲酒后震顫可以減輕，并且具有陽性家族史，這樣的患者很有可能是原發(fā)性震顫。因此對于帕金森病的和原發(fā)震顫，一定要做鑒別，以便判別震顫是由哪種疾病所引起。
  語音時長 2:16”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-03 6431次

• 特發(fā)性震顫與帕金森
  特發(fā)性震顫經(jīng)常被誤診，通常被認為是帕金森病早期或增強的生理性震顫，診斷標準不統(tǒng)一是主要原因，確診特發(fā)性震顫必須除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前臨床上可見到符合特發(fā)性震顫診斷標準的震顫病人但又伴有帕金森綜合征，肌張力障礙，肌痙攣，不安腿綜合征等錐體外系疾病和周圍神經(jīng)病。此時的診斷方法可以借鑒變形性疾病，常用的疊加診斷方法有帕金森疊加綜合征，用特發(fā)性震顫疊加來表示如特發(fā)性震顫疊加帕金森病。
  語音時長 1:11”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 3696次

• 原發(fā)性震顫與帕金森的區(qū)別是什么
  帕金森的震顫為靜止性震顫，常為首發(fā)癥狀，多是一側(cè)上肢遠端靜止時明顯，入睡以后消失，只有在緊張和激動時加劇，少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫。部分患者飲酒后震顫可暫時減輕，情緒激動和緊張、疲勞、寒冷時震顫加劇。帕金森病是緊張、激動時加劇。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 1701次

• 什么是原發(fā)性震顫
  原發(fā)性震顫又稱為家族性或良性特發(fā)性震顫，是一種常染色體顯性遺傳病，約60%病人有家族史。姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn)，常見于手，其次為頭部震顫，極少的病人出現(xiàn)下肢震顫。震顫在注意力集中，精神緊張，疲勞時加重，有時會在飲酒后暫時消失，次日加重。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-19 3203次

• 原發(fā)性震顫能治愈嗎
  原發(fā)性震顫臨床上指特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫通常不能治愈，但是積極配合醫(yī)生治療，能夠?qū)⒓膊】刂圃谝欢ǚ秶鷥?nèi)。特發(fā)性震顫，是一種以震顫為唯一表現(xiàn)的常見運動障礙性疾病，一般好發(fā)于中、老年人。就目前醫(yī)學(xué)水平來講，無法明確疾病的發(fā)病機制，也不能明確病理變化，并沒有有效的治療手段可以去除病因，只能夠進行針對性的對
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-24 0次

• 原發(fā)性震顫能治愈嗎
  原發(fā)性震顫一般不能治愈，但是預(yù)后比較良好，通過藥物治療以及手術(shù)治療的方法能夠控制病情。原發(fā)性震顫是一種椎體外系疾病，會導(dǎo)致頭部、面部以及下肢等部位出現(xiàn)震顫，一般為姿勢性震顫或者動作性震顫，并且在情緒激動或者勞累的時候病情會加重，建議積極配合醫(yī)生治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用β-受體阻滯劑，比如鹽酸普萘
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-27 740次