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• 胃癌的最主要轉(zhuǎn)移途徑

  胃癌的最主要轉(zhuǎn)移途徑，一般有四個轉(zhuǎn)移途徑。直接轉(zhuǎn)移到鄰近器官，如胰腺和橫結(jié)腸等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞首先侵及局部淋巴管，然后沿淋巴管侵及鄰近淋巴結(jié)。最常見，左鎖骨下靜脈可通過胸導(dǎo)管進(jìn)入，血源性播散常轉(zhuǎn)移到肝臟，其次是腹膜、肺、腎上腺、腎、腦還有卵巢、骨髓和皮膚，腹腔內(nèi)種植，癌細(xì)胞從漿膜層脫落進(jìn)入腹腔，植入腸壁和盆腔，在直腸周圍形成，結(jié)節(jié)狀斑塊樣團(tuán)塊。

  

  01:11
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 7005次

• 切口疝最主要的發(fā)病原因

  切口疝顧名思義，就是手術(shù)切口的部位，出現(xiàn)了疝也就出現(xiàn)了薄弱，出現(xiàn)了缺損，所以這個地方一定是做過手術(shù)，有手術(shù)的刀口，而局部組織沒有長結(jié)實(shí)，實(shí)際上從我們這個發(fā)病原因來說，切口的愈合不良是最重要的發(fā)病原因，而愈合不良最常見的又是什么呢，是感染，手術(shù)之后傷口的感染，這種傷口一旦感染，切口疝的發(fā)病率可以達(dá)到30%左右，如果你手術(shù)切口愈合得更不好，手術(shù)切口裂開過又重新縫合上的，像這種切口裂開、多開的情況，發(fā)生切口疝的比率可以達(dá)到50%，所以局部切口的愈合是最重要的原因。

  

  01:06
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 11854次

• 膿胸最主要的診斷方法
  對于膿胸的診斷方法我們主要是依據(jù)一個臨床癥狀，也要去檢查，依據(jù)我們作為細(xì)菌的培養(yǎng)，穿刺抽液，抽出膿液，這是最主要的辦法。癥狀主要有胸悶，胸痛嚴(yán)重的呼吸困難，紫紺、咳嗽，影像學(xué)檢查，我們可以看到在胸片上有液平面，液平面可以發(fā)現(xiàn)肋膈角消失。然后膿胸通常有高熱，很多患者高熱可以達(dá)到39度以上，那么我們最主要的最有意義的就是穿刺。穿刺后將液體送細(xì)胞學(xué)檢查，我們發(fā)現(xiàn)有大量的中性粒細(xì)胞或者我們發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，那么有可能是一個非常嚴(yán)重的感染，尤其是發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，有可能是結(jié)核性的膿胸。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 2317次

• 膿胸最主要的診斷方法是什么
  ?膿胸最主要的方法可以用肺底積液x線表現(xiàn)，也可以用ct檢查，也可以用b超檢查。x線表現(xiàn)為橫隔頂最高點(diǎn)在后前位片上向外移位，再側(cè)位片上向后移位和肩肌工膈影增厚。ct檢查：膿胸表現(xiàn)為與胸壁平行的弓形均勻致密影，變動體位可以確定積液能否移動，大量積液進(jìn)入肺裂，可將下肺向內(nèi)向后壓迫移位。b超檢查：在早期還沒有纖維素沉著形成胸膜肥厚時，液體內(nèi)沒有沉渣，液性暗區(qū)清亮，其內(nèi)沒有光點(diǎn)。當(dāng)大量積液時，肺組織受壓，肺內(nèi)氣體被吸收，超聲可見大片液性暗區(qū)內(nèi)有一個三角形的致密影，且隨呼吸浮動。
  語音時長 1:25”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 1792次

• 引起急性膿胸最主要的感染途徑
  引起急性膿胸最主要的感染途徑，肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴(kuò)散到胸膜腔。當(dāng)然還有其他途徑進(jìn)入胸膜腔，比如說肺膿腫或結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔，胸壁，肺或食管的外傷，縱隔感染擴(kuò)散到胸膜腔。比如說食管自發(fā)性破裂或穿孔，膈下膿腫通過淋巴管擴(kuò)散至胸膜腔，菌血癥或膿毒血中的致病菌，將血循環(huán)進(jìn)入胸膜腔。醫(yī)源性的感染，比如說胸腔穿刺或手術(shù)造成污染造成膿胸。在抗生素認(rèn)識之前，肺炎雙球菌，鏈球菌，葡萄球菌也是膿胸的主要致病菌?，F(xiàn)在較為多見的致病菌為葡萄球菌，某些革蘭氏陰性桿菌，比如說克雷伯桿菌，大腸桿菌，綠膿桿菌等。也可以為結(jié)核菌，阿米巴原蟲和放線菌等特殊微生物感染。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 2302次

• 診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是什么
  臨床上診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是動脈血?dú)夥治?。呼吸衰竭是由于各種原因引起的，肺不能完全有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而產(chǎn)生了一系列的病理生理的改變。臨床癥狀比較明顯的就是呼吸困難，呼吸節(jié)奏加快，口唇發(fā)干，輕度的煩躁不安或者是精神萎靡。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-17 1801次

• 膿胸最主要診斷方法
  對于急性膿胸一，有肺炎、胸外傷和胸部手術(shù)史，發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促、血液白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。二，有胸膜腔積液體征。三，胸部x線檢查全膿胸大片致命陰影，中隔漸移，膿液較少，隔角消失，外高內(nèi)低的活性陰影。四，超聲，液性平段肯定亮部位具體表距離。五，胸腔穿刺抽出膿液可確診，細(xì)菌培養(yǎng)可為陽性，注射美
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次

• 引起急性膿胸最主要的發(fā)病灶是什么
  引起急性膿胸最重要的發(fā)病灶是肺膿腫，致病菌大多為普菌。急性膿胸的治療原則為抗感染治療為主，以消滅膿腔、全身給予藥物治療、加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充血漿和白蛋白、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡及對癥處理。根據(jù)胸腔積液和血培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯(lián)合、足量、靜脈內(nèi)全身給予?；颊咴诨加屑毙阅撔氐?/div>

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 330次