氣胸的四大癥狀，主要是胸痛、呼吸困難、咳嗽、休克這四大癥狀。氣胸從原因上來講，主要是兩類，一類是自發(fā)性氣胸，一類是外傷性氣胸。那么從它的病理生理的角度來分，分為三種，一種是閉合性氣胸，還有開放性氣胸，還有張力性氣胸。開放性氣胸和張力性氣胸，都是很少見的。我們平時(shí)就診的病人，在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)都是閉合性氣胸，其實(shí)閉合性氣胸的主要癥狀，就是胸痛和呼吸困難、咳嗽，有一部分人有咳嗽，休克的就很少見。因?yàn)橹挥虚_放性氣胸，和張力性氣胸才會(huì)出現(xiàn)休克，一般的閉合性氣胸，不太會(huì)出現(xiàn)休克。所以一般主要常見的癥狀，就是胸痛和呼吸困難這兩種。

創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。