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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    一、一般治療,戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食易規(guī)律,避免過熱過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

    二、藥物治療,

    1、保護(hù)胃黏膜藥,常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍,硫糖鋁、麥滋林-s、氧化鋁凝膠、胃膜素等。

    2、調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物,上腹飽滿用多潘立酮等,打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動(dòng)力藥。

    3、抗生素,如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應(yīng)服用抗生素、克拉霉素、羥氨芐青霉素等,都有清除HP的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護(hù)劑和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用。

    4、制酸劑、常用的藥物有碳酸氫鈉、氫氧化鈉、氫氧化鋁凝膠等。

    5、止痛藥,上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2、以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

    6、其他對癥治療藥,可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生,二甲硅油片等。若有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血、便血者甲氰咪胍口服。

      

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