細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù)主要就是流行季節(jié)有腹痛，腹瀉以及膿血樣便者，應(yīng)該考慮急進(jìn)性痢疾的可能。
急性期病人會(huì)有發(fā)熱，而且多出現(xiàn)消化道癥狀之前，慢性期病人有過(guò)去發(fā)作史，比較重要，再就是結(jié)合一些輔助的檢查，大便涂片鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)，有助于診斷的確立。
乙狀結(jié)腸鏡檢查以及X鋇餐檢查對(duì)鑒別慢性菌痢以及其他的腸道疾病有一定的價(jià)值，在細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié)，凡是突然發(fā)熱，驚厥，沒(méi)其他癥狀的患兒必須考慮到中毒性菌痢的可能，應(yīng)該盡早的進(jìn)行確診，主要是做糞便的涂片鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)。
細(xì)菌性痢疾需要跟阿米巴痢疾鑒別，阿米巴痢疾一般起病慢，很少有毒血癥癥狀，里急后重感比較輕，大便次數(shù)也少，腹痛多在右側(cè)，患者的典型糞便顏色為果醬樣，有腐臭，需要跟流行性乙型腦炎鑒別，主要是發(fā)生在流行季節(jié)，但是流行性乙型腦炎往往患者病情進(jìn)展迅速，容易發(fā)生休克。
