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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說(shuō)現(xiàn)在可能比較廣泛了。過(guò)去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開(kāi)通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開(kāi)通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說(shuō)，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過(guò)去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說(shuō)，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒(méi)有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2420次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個(gè)熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對(duì)于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個(gè)強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對(duì)于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問(wèn)題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會(huì)對(duì)假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對(duì)于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來(lái)做隆鼻的一個(gè)絕佳的材料。那么還有一些患者，對(duì)于假體有天生的一個(gè)排斥性，對(duì)于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會(huì)認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對(duì)于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 2047次

• 急性腎損傷患者的腎臟替代治療生化指標(biāo)適應(yīng)癥
  一般急性腎損傷患者臨床上以腎臟替代治療為主要治療手段，腎臟替代治療的適應(yīng)癥主要包括生化指標(biāo)適應(yīng)癥和臨床適應(yīng)癥。生化指標(biāo)適應(yīng)癥主要包括以下方面，頑固性高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升或者是血鉀每日升高大于1毫摩爾每升。血尿素氮大于27毫摩爾每升或者血肌酐每日升高大于176.8微摩爾每升。難以糾正的代謝性酸中毒，患者血ph值持續(xù)小于7.15，難以糾正的電解質(zhì)代謝紊亂，如低鈉血癥，高鈉血癥和高鈣血癥等。腫瘤溶解綜合征伴有高尿酸血癥和高磷酸鹽血癥，以及尿素循環(huán)障礙和有機(jī)酸尿癥導(dǎo)致的高氨血癥和甲基丙二酸血癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2243次

• 連續(xù)性腎臟替代治療的適應(yīng)癥
  一般連續(xù)性腎臟替代治療是臨床上一種常用的血液凈化方式，這種治療方式的適應(yīng)癥主要包括以下一些方面：一，腎臟疾病包括重癥急性腎損傷，伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過(guò)多水分和毒素物質(zhì)，如急性腎損傷合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡，腦水腫，心力衰竭，肺水腫，急性呼吸窘迫綜合征等。還用于合并急性肺水腫，尿毒癥腦病，心力衰竭以及許多動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的慢性腎功能衰竭的治療。二，另外還有一些非腎性疾病包括，多器官功能障礙綜合征，濃度血癥，敗血癥性休克，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，乳酸中毒，急性重癥胰腺炎，慢性心力衰竭，肝性腦病以及一些藥物和毒物中毒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 4947次

• 急性腎損傷腎臟替代治療是怎么回事
  病情分析：急性腎損傷腎替代治療是由于各種急性原因?qū)е碌哪I臟功能暫時(shí)下降，無(wú)法排出體內(nèi)多余水分以及毒素，需要通過(guò)血液透析等方式來(lái)替代部分腎臟功能，排出各種毒素以及水分，使腎臟得到休息。等待疾病恢復(fù)，腎功能好轉(zhuǎn)以后，可以脫離透析。意見(jiàn)建議：急性腎損傷的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，盡量避免應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，含馬兜鈴酸成分的中藥等對(duì)腎臟有損傷的藥物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-09-09 1202次

• 腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥有以下幾方面，例如疑似患有腎炎、腎結(jié)石、腎囊腫，一般情況下就可以做腎臟超聲檢查，了解這些疾病的患病情況。腎臟超聲檢查屬于腎臟影像學(xué)檢查范疇，通過(guò)腎臟超聲檢查能夠明確腎臟血管的血流情況，以及腎小球腎小管的發(fā)病和康復(fù)情況。意見(jiàn)建議：患有腎病要定期就醫(yī)，完善腎功能檢查、尿常規(guī)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查，了解腎病的具體狀況?；加心I病在日常飲食方面要以低鈉、低脂、低蛋白類(lèi)食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-05 1201次

• 腎損傷患者的護(hù)理
  腎損傷患者的護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn)：1，要注意休息。對(duì)于這種患者來(lái)說(shuō)，休息的過(guò)程可以說(shuō)就是疾病在逐漸恢復(fù)的過(guò)程，盡量的以臥床休息為主，但是臥床的時(shí)候也應(yīng)該適量的活動(dòng)手腳，避免引起血栓的形成，尤其對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，這一點(diǎn)更應(yīng)該注意。2，要適當(dāng)?shù)南拗扑值臄z入量。這種患者多數(shù)都伴有少尿，有些患者可能出現(xiàn)無(wú)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 254次

• 急性腎損傷患者的病理表現(xiàn)有哪些
  與急性腎損傷患者病因以及病的嚴(yán)重程度不同，其病理改變可以有顯著的差異，一般大體檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，重量增加，切面皮質(zhì)蒼白，隨之呈暗紅色。典型的急性腎小管壞死患者，表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞脫落，以及近端小管上皮細(xì)胞刷狀緣改變。光鏡原檢查可以看到腎小管上皮細(xì)胞片狀，從基地膜上脫落，脫落的上皮細(xì)胞與細(xì)胞碎片
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 72次