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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4074次

• 肺結(jié)核ppd是什么

  肺結(jié)核PPD又稱為結(jié)核菌素試驗，是在前臂屈側(cè)的部位通過皮內(nèi)注射一定濃度的結(jié)核分枝桿菌，注射之后48到72小時觀察注射部位的結(jié)節(jié)情況。通過注射部位的狀況，可以提示一些臨床意義，這些臨床意義主要是針對是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結(jié)核病以及治療結(jié)核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒有紅暈硬結(jié)以及其他的臨床表現(xiàn)，則認為是PPD試驗陰性；如果硬結(jié)在5~10毫米（不包括10毫米）屬于是弱陽性結(jié)果；硬節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）屬于是陽性結(jié)果。如果硬結(jié)大于等于2厘米或者同時出現(xiàn)了水皰破潰等情況，就考慮是結(jié)核的現(xiàn)癥感染。但不一定就是肺結(jié)核，可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核等一些相應(yīng)的結(jié)核桿菌引起的感染。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-07 11350次

• 肺結(jié)核吃完藥發(fā)熱
  肺結(jié)核病人吃完藥之后出現(xiàn)發(fā)熱，需要注意幾個方面的問題：第一，是否合并了其他的疾病。比如說合并了肺部的細菌感染，真菌感染，病毒感染。如果有這些感染需要同時使用藥物針對性的處理。第二，本身肺結(jié)核引起的發(fā)熱。這種情況往往跟服藥不會有很大的關(guān)系，大部分還是本身的一個午后低熱最為常見。第三，藥物熱。服用藥物的時候有一些可能會造成藥物熱，比如利福平就有可能出現(xiàn)藥物熱，所以需要仔細的鑒別。第四，內(nèi)耗式反應(yīng)。是因為服用了抗結(jié)核藥物，大量的殺死體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，在一個月左右部分病例可能會出現(xiàn)發(fā)熱等全身結(jié)核中毒的癥狀。這種情況主要是因為大量殺死結(jié)核分枝桿菌，細菌的成分破裂釋放引起免疫反應(yīng)，它的治療是繼續(xù)進行抗結(jié)核治療，同時可以考慮使用糖皮質(zhì)激素抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng)。
  語音時長 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-24 6245次

• 肺結(jié)核發(fā)熱特點
  肺結(jié)核病人發(fā)熱的特點為長期午后低熱，肺結(jié)核病人的體溫一般在38攝氏度以下，如果病變急劇發(fā)展，病灶擴散可有不規(guī)則的高熱。肺結(jié)核病人常有與結(jié)核病人的密切接觸史，一般起病緩慢逐漸加重，個別可急起而迅速惡化，全身不適、乏力、食欲減退、體重減輕、睡眠不佳、煩躁、盜汗，臉頰潮紅、心動過速，婦女可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或者閉經(jīng)。肺結(jié)核一般病程較長，治療不當可遷延不愈，肺炎往往于受涼感冒后，急性起病，病程短，肺結(jié)核一般為慢性咳嗽、干咳或者咳少量的痰，繼發(fā)其他細菌感染時可有濃痰。
  語音時長 1:19”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 17893次

• 肺結(jié)核會發(fā)熱嗎
  病情分析：肺結(jié)核經(jīng)常會出現(xiàn)午后低熱，是有可能會出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，除了發(fā)熱之外還可能會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，夜間盜汗，消瘦，乏力等癥狀。如果出現(xiàn)結(jié)核的表現(xiàn)，就需要檢查肺部CT、結(jié)合菌素試驗等輔助檢查。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，規(guī)律的治療是治愈本病的重要措施。還要適當鍛煉身體，提高自身的免疫功能，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-25 1303次

• 為什么會得肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，主要是由于感染了結(jié)核分枝桿菌而引起的，可以通過呼吸道飛沫造成傳播，平常要重視預(yù)防，戴好口罩，盡量不要與肺結(jié)核患者過于親密的接觸。意見建議：肺結(jié)核患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，要定期的體檢，檢查肺部CT，可以了解肺部病灶的范圍，對于判斷病情也比較重要，一旦確診肺結(jié)核，就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-09 1104次

• 肺結(jié)核為什么發(fā)熱
  肺結(jié)核的患者，因為結(jié)核在身體里面大量的生長繁殖，就會出現(xiàn)結(jié)核菌素血癥，出現(xiàn)一些毒素。這些繁殖產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，結(jié)核毒素就會在血液里面，作為一種致熱源，刺激身體產(chǎn)生發(fā)熱。這就是肺結(jié)核，為什么會發(fā)熱的原因。肺結(jié)核的患者發(fā)熱有一些特點，容易表現(xiàn)為午后潮熱，也就是容易在下午一兩點之后開始發(fā)燒，發(fā)燒至凌晨一二點
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 436次

• 肺結(jié)核發(fā)熱有什么特點
  肺結(jié)核發(fā)熱的主要特點是出現(xiàn)午后低熱，通常都不會超過38度，也有個別患者會出現(xiàn)高燒超過38度，而患者上午的體溫是正常的。這個階段的肺結(jié)核患者，不但會出現(xiàn)午后低熱，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振，病情嚴重的患者還會導(dǎo)致呼吸困難、窒息，嚴重的威脅患者的生命。所以對這種情況的患者的治療，首先要根據(jù)所引起
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 3610次