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• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡(jiǎn)單說就是，需要在膽管的壁上切一個(gè)口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會(huì)相對(duì)比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個(gè)攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個(gè)器官、每個(gè)結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個(gè)口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對(duì)于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對(duì)于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會(huì)漏的這種情況，我們可能會(huì)放一個(gè)T管，這個(gè)T管我們會(huì)通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過這個(gè)膽管的T管，再去取這個(gè)結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 24304次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時(shí)候，一般就會(huì)為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會(huì)根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對(duì)來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)的時(shí)候，我們會(huì)為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對(duì)腎臟功能影響比較大的時(shí)候，一般來說可能會(huì)為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會(huì)為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

  01:19
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 5225次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  膀胱結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的兩種疾病，對(duì)于膀胱結(jié)石和腎結(jié)石的患者，如果因?yàn)榻Y(jié)石體積比較大的原因，不能通過保守的方法來治療，那就需要通過手術(shù)來將結(jié)石取出體外，膀胱結(jié)石一般通過經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式，就可以將膀胱結(jié)石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結(jié)石一般來說也是采取微創(chuàng)手術(shù)治療，可以進(jìn)行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡，腎結(jié)石，激光碎石手術(shù)，也可以通過經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石，激光碎石取石手術(shù)，也可以取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-01 2013次

• 膀胱鏡結(jié)石怎么做
  應(yīng)用膀胱鏡碎石取石，是治療膀胱結(jié)石最常用、創(chuàng)傷最小、效果最明顯的治療方式，主要的適應(yīng)癥是膀胱內(nèi)的結(jié)石，體積并不十分巨大的情況下。具體的操作是在局麻，半身麻醉或者全身麻醉的狀態(tài)下，將膀胱鏡進(jìn)入膀胱，然后從膀胱鏡內(nèi)置入碎石設(shè)備，比如鈥激光，氣壓彈道等等，將結(jié)石擊碎，然后在水流的作用下，將結(jié)石沖出體外。這種操作是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，創(chuàng)傷也是比較小的，一般在術(shù)后2天左右，就可以恢復(fù)出院，定期復(fù)查即可。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-21 2585次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：膀胱結(jié)石，一般可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將膀胱組織切開，然后把結(jié)石排出，或者可以選擇膀胱鏡運(yùn)用鈥激光，將結(jié)石粉碎使結(jié)石排出體外，腎結(jié)石，通?？梢赃x擇體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎，或者是做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，用激光將結(jié)石粉碎，如果結(jié)石體積較大，同時(shí)病情較重，則建議選擇開放性手術(shù)及時(shí)將結(jié)石盡快排出。意見建議：建議做膀胱和腎臟超聲波檢查或者其他相關(guān)檢查，依據(jù)結(jié)石的具體情況，選擇合適的手術(shù)方法將結(jié)石排出，這樣既可以保證結(jié)石有效地排出體外，還可以明顯改善結(jié)石引起的膀胱和腎臟疼痛淤血腫脹等不適癥狀。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-13 1403次

• 做膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石手術(shù)都是腹腔鏡手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。在肚子上打孔，打三個(gè)孔或者四個(gè)孔。觀察孔就是在肚臍下是進(jìn)鏡子的，能看到腹腔內(nèi)的一些情況，這個(gè)一般在肚臍下打一個(gè)一公分孔。然后再?gòu)膭ν幌略俅蛄艘还值目?，這個(gè)是主操作孔。再一個(gè)輔助的操作功能，就是在鎖骨中線到肋緣下的交點(diǎn)處的往下移四個(gè)公分左右，這個(gè)地方再打個(gè)孔。通過的一個(gè)觀察孔還有兩個(gè)操作孔進(jìn)行這個(gè)操作，這個(gè)操作是把肚子里充滿了二氧化碳?xì)怏w，讓肚子有了一定的空間之后，就用操作桿去把個(gè)膽囊的膽囊管還有膽囊動(dòng)脈扎掉，然后再把膽囊從膽囊床上剝下來，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-19 2702次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  膀胱結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的兩種疾病，對(duì)于膀胱結(jié)石和腎結(jié)石的患者，如果因?yàn)榻Y(jié)石體積比較大的原因，不能通過保守的方法來治療，那就需要通過手術(shù)來將結(jié)石取出體外，膀胱結(jié)石一般通過經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式，就可以將膀胱結(jié)石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結(jié)石一般來說也是采取微創(chuàng)手術(shù)治療，可以進(jìn)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 114次

• 膀胱腫瘤手術(shù)怎么做
  手術(shù)治療是膀胱腫瘤的主要治療手段，選擇合理的手術(shù)方案是膀胱腫瘤治療的關(guān)鍵。手術(shù)治療方案主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，鈦激光膀胱腫瘤切除術(shù)，部分膀胱切除術(shù)及根治性膀胱切除術(shù)三種治療方法。經(jīng)尿道電切術(shù)或激光切除術(shù)適用于生物學(xué)行為低度惡性的非浸潤(rùn)性腫瘤，鈦激光切除術(shù)具有術(shù)中出血少、術(shù)后膀胱沖洗力數(shù)少、導(dǎo)尿
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 305次