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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92448次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89836次

• 45腰椎間盤突出中央型
  對于病人出現(xiàn)了腰四五中央型的腰椎間盤突出，就會導(dǎo)致椎管內(nèi)的硬膜囊受壓，引起脊髓水腫的情況。從而就會引起脊髓傳導(dǎo)性減弱，就會導(dǎo)致腰部疼痛以及有雙側(cè)臀部和腿部放射性的疼痛情況。所以，病人在出現(xiàn)腰四五椎間盤中央型突出以后，一定要根據(jù)硬膜囊受壓的輕重以及病人臨床癥狀的輕重情況，來選擇保守治療或者是手術(shù)治療。對于輕度硬膜囊受壓的患者，可以采用保守的治療方法。如果說硬膜囊受壓比較重，出現(xiàn)了明顯的脊髓水腫，有明顯的臨床癥狀時，就需要行手術(shù)的治療。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-25 6350次

• 腰椎間盤突出45嚴(yán)重嗎
  ?腰4/5椎間盤突出是很常見的情況，并不是特別嚴(yán)重。椎間盤就是椎體之間的軟墊，主要起著緩沖壓力的作用，隨著年齡增大，椎間盤變扁，逐漸失去彈性韌性，就會出現(xiàn)腰椎間盤突出或者膨出。如果突出或者膨出的椎間盤壓迫到脊髓或者神經(jīng)，就會出現(xiàn)下肢腳麻木無力放射的癥狀。腰間盤突出的患者，可以通過休息，睡硬板床，減少長時間坐著，適度腰背肌肉鍛煉，熱敷，理療按摩的方法促進(jìn)血液循環(huán)。也可以口服非甾體類止痛藥物，或者外用活血止痛的膏藥。但是如果下肢麻木放射癥狀逐漸加重，就需要去正規(guī)醫(yī)院，脊柱外科檢查ct或者磁共振，明確椎間盤突出的程度，如果腰椎間盤的程度較重，對脊髓神經(jīng)壓迫較重，就需要行后路切開髓核摘除手術(shù)，或者使用椎間孔鏡微創(chuàng)行髓核摘除手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-26 10875次

• 腰脫是腰椎間盤突出嗎
  病情分析：腰脫不是腰椎間盤突出，腰脫指的是腰椎滑脫，腰椎滑脫主要是指腰椎椎體間相互移位導(dǎo)致腰椎管狹窄，從而引起相應(yīng)的腰痛，腿痛以及腿麻等臨床癥狀。意見建議：腰椎滑脫的患者建議平時應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部，可以服用非甾體類抗炎藥來改善患者腰痛癥狀，同時還可以服用甲鈷胺來營養(yǎng)神經(jīng)治療。平時可以輔助一些物理治療和中醫(yī)中藥治療來改善臨床癥狀。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-28 801次

• 腰椎間盤突出能下腰么
  病情分析：腰椎間盤突出不能下腰。下腰時腰椎椎體受到擠壓，增加椎間盤受到的壓力，導(dǎo)致椎間盤突出加重。腰椎間盤突出應(yīng)避免腰部受力的活動，減少彎腰負(fù)重、發(fā)力等。意見建議：腰椎間盤突出急性發(fā)作期不能做任何運(yùn)動，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，癥狀緩解后可以進(jìn)行腰椎負(fù)荷較小的運(yùn)動，如游泳、倒走等，避免劇烈運(yùn)動，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐、燕飛式，有助于增加脊柱穩(wěn)定性，保護(hù)腰椎。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-10 1302次

• 腰椎間盤突出腰45
  對于病人出現(xiàn)了腰45椎間盤突出的情況，就會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，從而引起腰骶部中間部位有明顯的疼痛，壓痛，并且會伴有臀部，大腿的后外側(cè)，小腿外側(cè)有酸麻脹痛的情況，并且會導(dǎo)致足背的麻木和拇趾背伸無力的情況。如果說病人的癥狀比較輕，沒有影響正常的生活工作，可以考慮行保守的腰部牽引，理療，針灸。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 176次

• 腰椎間盤突出腰45
  腰椎間盤突出腰45指的是腰椎第四與第五椎體間的椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)疼痛、麻木等癥狀。針對此病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療方法：1、藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬，可緩解疼痛和炎癥；肌松藥如巴氯芬，能減輕肌肉緊張和痙
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次