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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 92505次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126276次

• 腰椎間盤突出并鈣化
  腰椎間盤突出指的是椎體之間的椎間盤組織向椎體后方突出，有可能壓迫到了神經(jīng)根以及脊髓造成了神經(jīng)壓迫癥狀。如果椎間盤的髓核組織突出時間比較長，腰部經(jīng)過勞動工作就會導致椎間盤局部有微小的出血，時間長了可能形成鈣化。同時后縱韌帶以及椎間盤周圍的組織會形成鈣化，這種鈣化也會造成神經(jīng)根的壓迫甚至椎管的狹窄，引起的明顯的腰痛腿痛腿麻等癥。對于嚴重的壓迫常常需要手術治療。
  語音時長 1:08”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2223次

• 腰椎間盤突出伴鈣化
  這種情況常見于椎間盤突出時間比較久，也就是說突出時間久了之后，局部的炎癥代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，里面的鈣鹽出現(xiàn)沉積，就會在突出的位置逐漸的形成鈣化，還有一種情況就是腰部頻繁進行屈伸活動以及彎腰搬抬重物，導致椎間盤部位的后縱韌帶出現(xiàn)了嚴重的損傷，時間長久之后也會形成炎癥代謝產(chǎn)物，鈣鹽出現(xiàn)沉積，形成鈣化，并且鈣化的位置往往位于椎間盤比較靠外的位置，也就是說位于椎間盤突出的邊緣，這種情況出現(xiàn)之后往往會對神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓。并且鈣化形成之后由于比較有韌性，對神經(jīng)根所造成的擠壓要比椎間盤更強一些，達到了腰部疼痛以及下肢的放射痛或者麻木的癥狀更加明顯。出現(xiàn)這種情況最好要進行手術治療，通過椎間孔鏡或者是開放性手術來把椎間盤突出以及鈣化的部位完全的切除，神經(jīng)根避免擠壓之后癥狀就會得到明顯好轉(zhuǎn)。
  語音時長 01:19”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 5610次

• 腰椎間盤突出鈣化嚴重嗎
  病情分析：腰椎間盤突出鈣化是一種比較嚴重的類型。鈣化的髓核組織會導致椎管狹窄，對神經(jīng)根和硬膜囊形成持續(xù)的壓迫，往往患者出現(xiàn)間歇性跛行，嚴重的患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)麻痹，需特別注意腰部保護。意見建議：腰椎間盤突出鈣化患者應去醫(yī)院檢查核磁共振和CT，明確是否存在椎管狹窄，嚴重的患者需要進行手術切除椎板和鈣化的髓核。日常更應注意保護腰部，避免久坐、彎腰等勞動。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-08 1303次

• 腰椎間盤突出鈣化怎么樣治療?
  可以先選擇積極的進行保守治療，比如說注意休息保護，堅持每天熱敷，外用活血化瘀的膏藥，并配合針灸推拿，牽引按摩等治療，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如果后期癥狀還是不能改善的，就需要積極的進行手術治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-18 1901次

• 腰椎間盤突出伴鈣化
  這種情況常見于椎間盤突出時間比較久，也就是說突出時間久了之后，局部的炎癥代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，里面的鈣鹽出現(xiàn)沉積，就會在突出的位置逐漸的形成鈣化，還有一種情況就是腰部頻繁進行屈伸活動以及彎腰搬抬重物，導致椎間盤部位的后縱韌帶出現(xiàn)了嚴重的損傷，時間長久之后也會形成炎癥代謝產(chǎn)物，鈣鹽出現(xiàn)沉積，形成鈣化，并且
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 197次

• 腰椎間盤突出鈣化了
  這種情況是由于腰椎間盤突出之后髓核與神經(jīng)根之間產(chǎn)生擠壓，而出現(xiàn)一個炎性的水腫，周圍會出現(xiàn)很多的炎性滲出物，這些滲出物當中里面有鈣鹽，鈣鹽時間長久之后就會出現(xiàn)鈣鹽沉積，逐漸的形成鈣化。這種情況的出現(xiàn)也就意味著椎間盤突出的病史已經(jīng)很長了，出現(xiàn)這種情況之后需要看一下是否有下肢的癥狀，如果下肢有麻木或者放射
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 278次