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• 腦外傷并發(fā)腦室擴(kuò)大原因

  腦室擴(kuò)大是腦外傷的并發(fā)癥。它為什么有這么一個(gè)并發(fā)癥呢，就是腦外傷以后，有些損傷帶來腦脊液循環(huán)、腦脊液循環(huán)。這個(gè)腦室在正常情況下，由兩側(cè)側(cè)腦室、就是左右側(cè)腦室經(jīng)過，它們室間孔到了第三腦室，那么進(jìn)入導(dǎo)血管到第四腦室，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。從蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)，最后到我們腦表面蛛網(wǎng)膜顆粒，再進(jìn)行吸收，這是循環(huán)的過程。如果腦外傷引起某個(gè)階段的堵塞，這時(shí)候水就流不痛快了，這時(shí)候慢慢腦室就擴(kuò)大了，這是一個(gè)情況。還有一種情況，就是有出血的病人，雖然把這些血解決了、止干凈了、清除了，但是當(dāng)你做手術(shù)它有個(gè)過程，就是你受傷到醫(yī)院做檢查做手術(shù)準(zhǔn)備過程，它有一部分血就返到腦表面。腦表面有些蛛網(wǎng)膜顆粒，蛛網(wǎng)膜顆粒就是吸收腦脊液的。蛛網(wǎng)膜顆粒被堵了，腦脊液就吸收不好。不好以后然后時(shí)間長了以后，就很簡單一點(diǎn)，比如腦室每天產(chǎn)生100毫升，吸收99.99毫升很少的一點(diǎn)，但是你想想這很少的一點(diǎn)，積少成多慢慢地就積存在腦室里面。所以腦室就擴(kuò)大了，外傷后的腦積水就是這么造成的。

  

  01:52
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6064次

• 腦外傷后出現(xiàn)譫妄原因

  譫妄就是額葉損害以后表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候病人就躁動(dòng)、胡言亂語、跟他沒法交流。比方你要說安靜點(diǎn)，我們給你治療，他不會(huì)聽。轉(zhuǎn)天再跟他交流他想不起來。他當(dāng)時(shí)是額葉受刺激后的一個(gè)反應(yīng)，這種病人都是一過性的。還有很少見的，就是后期遺留下來的，叫創(chuàng)傷性的精神障礙，說話就是譫妄的狀態(tài)，躁動(dòng)或者還有攻擊性行為。這些只能說后期出現(xiàn)了，就是給他用點(diǎn)譫妄的藥。如果是一過性的，咱們就不需要特別的管他，急性期可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥，那么后期如果是有精神障礙，就要用精神科的藥了。比如氟哌啶醇、奮乃靜，把病人譫妄狀態(tài)改善一下，不讓他那么厲害就可以了。他的譫妄原因，就是他額葉受傷帶來的一個(gè)反應(yīng)。

  

  02:15
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5495次

• 腦外傷雙側(cè)腦室擴(kuò)大怎么回事
  患者如果出現(xiàn)了腦外傷，這些患者很容易出現(xiàn)腦出血，顱骨的骨折，如果是出現(xiàn)了腦出血，這種破壞性的病變，容易導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)軟化灶，腦組織軟化灶，隨著時(shí)間的延長，會(huì)被逐漸吸收，從而使患者會(huì)表現(xiàn)為腦室的擴(kuò)張，因?yàn)橐恍乃赖奈镔|(zhì)會(huì)被吸收以后，被一些腦脊液填充，所以患者會(huì)表現(xiàn)為腦萎縮和腦室的擴(kuò)張。如果患者出現(xiàn)了顱腦外傷，這些患者往往會(huì)出現(xiàn)肢體的活動(dòng)障礙，肢體感覺異常，還會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，反應(yīng)遲鈍，精神行為異常，病情比較嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷等情況，對于顱腦外傷的患者，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-31 4060次

• 腦外傷并發(fā)癥
  腦外傷存在輕重之分，輕度腦外傷一般沒有并發(fā)癥，經(jīng)過治療以后能夠很快恢復(fù)，但重度的腦外傷可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，特別是如果腦外傷導(dǎo)致病人處于昏迷狀態(tài)，并發(fā)癥就非常多，首先昏迷過程中會(huì)出現(xiàn)咳痰無力長期臥床，這樣容易引起椎急性肺炎，這也是最常見的腦外傷并發(fā)癥之一，急性期首先要注意按時(shí)地翻身拍背。另外要勤吸痰，短時(shí)間內(nèi)如果無法清醒的話可以做氣管切開處理另外需要應(yīng)用抗生素治療來預(yù)防肺部的感染，除了這些性肺炎以外也容易出現(xiàn)褥瘡，這也是因?yàn)榛杳院箝L時(shí)間臥床導(dǎo)致。平時(shí)要注意多翻身，避免長時(shí)間壓迫一個(gè)位置，還可以導(dǎo)致出現(xiàn)上消化道出血應(yīng)激性潰瘍，所以在腦外傷后在用藥的時(shí)候，需要用一些抑制胃酸分泌的藥物。比如奧美拉唑或者泮托拉唑，能夠起到預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的作用，此外腦外傷可以導(dǎo)致癱瘓，長時(shí)間的不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，因此平時(shí)需要多幫助活動(dòng)肢體，多做關(guān)節(jié)的伸屈動(dòng)作能夠起到預(yù)防的作用。
  語音時(shí)長 1:41”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 2118次

• 腦外傷雙側(cè)腦室擴(kuò)大怎么回事
  病情分析：腦外傷患者顱內(nèi)往往有出血，出血后會(huì)造成腦脊液循環(huán)通路的粘連和堵塞，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，引起腦積水，導(dǎo)致腦室擴(kuò)大。意見建議：腦室系統(tǒng)輕度擴(kuò)大，腦積水不嚴(yán)重的，可以暫時(shí)觀察，定期復(fù)查了解腦積水變化。對于腦室系統(tǒng)擴(kuò)大明顯，腦積水嚴(yán)重的，患者有頭痛、嘔吐、大小便失禁、記憶思維下降等癥狀時(shí)需要行腦積水腦室腹腔分流術(shù)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 2303次

• 腦室擴(kuò)大就是腦積水嗎
  病情分析：腦室擴(kuò)大并不一定就是腦積水。腦室擴(kuò)大也有可能是因?yàn)槟X萎縮造成的，并不一定是腦積水。腦萎縮或者缺氧性腦病都可以引起腦室擴(kuò)張，這種情況下顱內(nèi)壓力不高，并不是腦積水。腦積水的診斷還有結(jié)合腰椎穿刺測壓，如果腦室系統(tǒng)擴(kuò)大同時(shí)伴有腦脊液壓力增高可以診斷為腦積水。意見建議：腦積水患者應(yīng)該選擇神經(jīng)外科治療。治療腦積水首先要去除病因，如果是顱內(nèi)占位造成的腦脊液循環(huán)通路梗阻造成的腦積水需要行手術(shù)將占位切除。如果是腦脊液吸收障礙造成的腦積水，需要經(jīng)腦脊液的分流術(shù)。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-12 2903次

• 腦外傷高鈉血癥原因
  腦外傷以后，引起高鈉血癥的原因，考慮有水?dāng)z入不足，進(jìn)水減少，進(jìn)食困難，還有一部分病人創(chuàng)傷以后，下丘腦的神經(jīng)受損，導(dǎo)致的腎性利尿，失水多于失鈉，導(dǎo)致繼發(fā)的高鈉血癥。腦外傷引起的高鈉血癥，有時(shí)候與腦外傷的癥狀容易混淆，有的時(shí)候表現(xiàn)為神志恍惚，煩躁不安，抽搐，驚厥等。腦外傷引起的高鈉血癥，早期就應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-20 616次

• 左心衰竭左心室擴(kuò)大原因
  左心衰竭左心室擴(kuò)大原因是因?yàn)樾乃サ牟∪舜蠖嘤懈哐獕杭靶募〔∽?，長期的高血壓或者慢性心肌缺血等可引起左心室擴(kuò)大，具體如下：1.高血壓：一般心衰的病人大多有高血壓，而長期高血壓是左心室肥厚擴(kuò)大的主要原因，由于大動(dòng)脈的壓力增高，導(dǎo)致左心室射血后負(fù)荷增加，所以左心室需要通過收縮產(chǎn)生更大壓力，才能將血液射入主
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 572次