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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17150次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15142次

• 足蹬法如何和治療肩關(guān)節(jié)半脫位
  當(dāng)肩關(guān)節(jié)因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致了肩部的脫位，此時(shí)需要制動(dòng)患肢，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，可以了解肩部的病情，而且會(huì)安排完善x線片、CT甚至磁共振檢查，通過影像學(xué)檢查，可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及排除是否存在肩關(guān)節(jié)周圍骨折的可能。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)半脫位，可以嘗試足蹬法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，什么是足蹬法？就是將足部頂住肩關(guān)節(jié)腋部，然后雙手握住患肢的腕部，持續(xù)牽引，有內(nèi)收內(nèi)旋位逐漸向外展外旋位移動(dòng)當(dāng)有滑動(dòng)感時(shí)，證實(shí)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功，復(fù)位成功以后，需要將患肢給予內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位前臂吊帶固定4~6周的時(shí)間，4~6周時(shí)間之內(nèi)，需要定期門診復(fù)診，并按醫(yī)生指導(dǎo)意見進(jìn)行功能鍛煉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-30 1950次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位足蹬不復(fù)位，可能是因?yàn)樽愕欧ㄟ\(yùn)用錯(cuò)誤。足蹬法:患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量進(jìn)行牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收，上臂即可復(fù)位，復(fù)位時(shí)可聽到響聲，如果足蹬法運(yùn)用不對(duì)，肩關(guān)節(jié)肯定是不能復(fù)位的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1551次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  這是一種復(fù)位方法，在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，到臨床就診我們需要對(duì)她進(jìn)行復(fù)位。臨床比較多用的方法就是足蹬法，足蹬法是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，而且療效比較確切的一種復(fù)位方法。一般患者取平臥位，醫(yī)生站在患者的患側(cè)，用腳踩在患者的腋窩，同時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行牽引，通過持續(xù)的牽引，讓患者的肩關(guān)節(jié)肌肉放松，然后外旋位，即可使肱骨頭復(fù)位進(jìn)入關(guān)節(jié)盂當(dāng)中。在復(fù)位的過程當(dāng)中我們會(huì)聽到彈響，一般提示復(fù)位成功。復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)可以進(jìn)行外展上舉活動(dòng)，復(fù)位以后我們需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的三角巾懸吊固定，來促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織的修復(fù)，防止術(shù)后出現(xiàn)再發(fā)脫位。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2205次

• 足蹬法如何和治療肩關(guān)節(jié)半脫位
  病情分析：足蹬法治療肩關(guān)節(jié)半脫位的方法是一般是患者握住患側(cè)的上肢進(jìn)行牽拉，然后用一側(cè)的足跟去蹬住患側(cè)肩關(guān)節(jié)的腋窩將脫位的肱骨頭向關(guān)節(jié)囊肩胛盂的方向進(jìn)行擠壓。同時(shí)牽引可以讓肩關(guān)節(jié)肌肉得到拉伸和松弛，然后利用旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方法將脫位的肱骨頭復(fù)位。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或創(chuàng)傷骨科就診完善x線等檢查明確具體的病情后，再選擇恰當(dāng)?shù)膹?fù)位方法。復(fù)位后通過復(fù)查拍片可以了解復(fù)位的具體情況，同時(shí)要局部三角巾懸吊制動(dòng)，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-27 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  肩關(guān)節(jié)脫位是臨床常見的關(guān)節(jié)損傷，足蹬法作為一種簡(jiǎn)便有效的復(fù)位方法，被廣泛應(yīng)用于臨床。該方法通過特定的操作技巧，能夠迅速恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖位置，減輕患者痛苦。肩關(guān)節(jié)脫位通常由于外力作用導(dǎo)致肱骨頭與肩胛盂的正常對(duì)合關(guān)系被破壞。足蹬法復(fù)位的關(guān)鍵
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  這是一種復(fù)位方法，在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后到臨床就診我們需要對(duì)他進(jìn)行復(fù)位。臨床比較多用的方法就是足蹬法，足蹬法是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，而且療效比較確切的一種復(fù)位方法。一般患者取平臥位，醫(yī)生站在患者的患側(cè)，用腳踩在患者的腋窩，同時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行牽引，通過持續(xù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 371次