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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6552次

• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3103次

• 慢性心力衰竭診斷
  根據(jù)患者有冠心病，高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，乏力，下肢水腫的臨床癥狀。有心動(dòng)過速，呼吸急促，肺部羅音，胸腔積液，頸靜脈壓力增高，外周水腫，肝臟腫大的體征。有心空闊大，第三心音，心臟雜音，超聲心電圖異常和納態(tài)水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)。有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征可以做出診斷。慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度常以紐約心臟協(xié)會(huì)的分級(jí)表示，一級(jí)為日?；顒?dòng)無心衰癥狀，二級(jí)為日?；顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀，三級(jí)為低于日?；顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀，四級(jí)為在休息時(shí)可以出現(xiàn)心衰癥狀。
  語音時(shí)長 1:27”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-03 2482次

• 慢性心力衰竭鑒別診斷
  慢性心衰的鑒別診斷，左心衰時(shí)以呼吸困難為主要表現(xiàn)，應(yīng)該和肺部引起的呼吸困難相鑒別，雖然大多數(shù)呼吸困難的病人有明顯的心臟病或肺部疾病的臨床證據(jù)，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困難的鑒別是有困難的。慢性阻塞性的肺疾病，也會(huì)在夜間發(fā)生呼吸困難而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困難得到緩解，而左心衰坐位時(shí)可減輕呼吸困難，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困難，常是肺源性呼吸困難。還有急性心源性哮喘和支氣管哮喘發(fā)作，有時(shí)候鑒別較為困難，前者常有明顯的心臟病臨床證據(jù)，且發(fā)作時(shí)咳粉紅色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，應(yīng)該進(jìn)一步和支氣管哮喘相鑒別。右心衰竭的鑒別診斷，右心衰主要表現(xiàn)在肝大，水腫，腹水，應(yīng)該和心包炎或者腎源性水腫，肝硬化相鑒別。
  語音時(shí)長 01:56”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 3409次

• 慢性心力衰竭怎么診斷
  病情分析：慢性心力衰竭發(fā)病時(shí)運(yùn)動(dòng)耐力會(huì)下降，在運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難以及身體乏力的現(xiàn)象，還有的慢性心力衰竭患者會(huì)有明顯的水鈉潴留，此時(shí)患者的腿部會(huì)水腫，做檢查時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴(kuò)大。意見建議：慢性心力衰竭發(fā)病時(shí)要盡快就診，心力衰竭患者身體浮腫的比較厲害，主要是發(fā)生在腿部還有腹部，不管有沒有發(fā)病都應(yīng)該注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1903次

• 如何診斷慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心力衰竭的診斷主要依據(jù)包括以下幾個(gè)方面：1、癥狀：患者的活動(dòng)耐力明顯下降，活動(dòng)、情緒激動(dòng)或者感染后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀；2、體征：會(huì)在雙下肺聞及濕啰音。如果出現(xiàn)水鈉潴留，還會(huì)有雙下肢水腫；3、通常患者的BNP會(huì)明顯增高，心彩超往往有心臟結(jié)構(gòu)改變，心臟增大。意見建議：慢性心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意少食多餐，避免感冒、情緒激動(dòng)及便秘，避免劇烈活動(dòng)等。一旦出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或者是不能平臥等情況，要及時(shí)的于正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-09-23 3403次

• 心力衰竭怎么診斷
  心力衰竭的診斷一般需要根據(jù)臨床癥狀，體征，實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查來確診。心衰的臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘憋，活動(dòng)耐力下降等。查體可見水腫及肺部聽診異常。心衰的治療應(yīng)控制入量，在監(jiān)測(cè)血壓心率的情況下，予以口服或靜脈應(yīng)用利尿劑，監(jiān)測(cè)出入量，同時(shí)應(yīng)注意復(fù)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次