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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進(jìn)展到一個什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 5295次

• 臍疝患者在手術(shù)治療時如何選擇手術(shù)方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補(bǔ)片。而手術(shù)方式又分開放的手術(shù)方式，和腹腔鏡的手術(shù)方式，當(dāng)然具體每個病人，選擇哪種術(shù)式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因?yàn)楦骨荤R這個微創(chuàng)手術(shù)，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術(shù)后愈合時間短，只要病人恢復(fù)排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 7544次

• 早期胃癌患者應(yīng)如何選擇手術(shù)方式
  一般來說，早期胃癌一旦診斷明確，要根據(jù)患者的病情，選擇相適應(yīng)的治療方式，比如說如果患者的胃癌病灶小于2cm，而且是無潰瘍型的胃癌，那么這時候，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃黏膜切除術(shù)或者是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。但是，需要明確的是，如果患者的早期胃癌，已經(jīng)浸潤的深度達(dá)到黏膜下層，無法進(jìn)行完整切除，而且可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，不應(yīng)該進(jìn)行盲目的內(nèi)鏡下治療，原則上應(yīng)該采用標(biāo)準(zhǔn)的外科根治性手術(shù)。所以，早期胃癌的患者一旦診斷明確，要根據(jù)患者的病情，選擇相適應(yīng)的手術(shù)方式，而且早期胃癌的患者只要就診及時，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是很好的，而且患者的5年生存率也是很高的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-12-24 2420次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式
  在臨床上，胃癌的手術(shù)方式選擇，要依據(jù)患者的癌灶所在的部位而定，比如說如果患者的癌灶位于胃竇部，這時候患者只需要進(jìn)行根治性遠(yuǎn)端胃大部切除便可。但是，需要明確的是，如果患者的胃癌病灶位于胃體，或者是胃底，或者是賁門，那么這時候就需要進(jìn)行全胃切除手術(shù)了，而且手術(shù)切除過程當(dāng)中，一定要將患者的淋巴結(jié)進(jìn)行徹底的清掃，這樣的話，才能達(dá)到根治性手術(shù)切除的目的。手術(shù)以后，要繼續(xù)對患者進(jìn)行積極的營養(yǎng)支持治療，并且要給予患者抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣的話，才有利于患者手術(shù)以后的恢復(fù)，而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，胃癌的患者恢復(fù)是良好的。手術(shù)以后，還要依據(jù)患者的病理學(xué)類型、病理學(xué)分期，再結(jié)合患者的身體狀況，來決定患者是否要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:26”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-02-16 1891次

• 早期胃癌應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式
  病情分析：對于病灶小于兩公分，在黏膜內(nèi)的，可以考慮在胃鏡下切除，大部分早期的胃癌尤其是胃竇部的，可以在腹腔鏡下進(jìn)行切除。當(dāng)然傳統(tǒng)的開腹手術(shù)適合所有的早期胃癌，也是最確切的治療方式。意見建議：胃癌患者手術(shù)以后要注意飲食的調(diào)節(jié)，患者要少食多餐，可以食用雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條，增加蔬菜和水果的攝入，保持營養(yǎng)平衡，要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，評估是否有貧血，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也有助于改善患者的預(yù)后。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1605次

• 早期胃癌患者應(yīng)如何選擇手術(shù)方式
  病情分析：早期胃癌手術(shù)是最佳的治療方案，手術(shù)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式，但是一定要在醫(yī)生的辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)適合于胃癌面積小于2CM，而且患者胃癌類型是無潰瘍型的，這樣才能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。意見建議：胃癌手術(shù)后的患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時用藥，定期隨訪復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，患者同時要注意休息，保持心情舒暢。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-30 1603次

• 早期胃癌應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應(yīng)該選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除，當(dāng)然內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治性手術(shù)切除或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術(shù)方式
  白內(nèi)障手術(shù)的方式要根據(jù)白內(nèi)障的類型和嚴(yán)重程度來決定。一般大部分白內(nèi)障患者都可以做超聲乳化手術(shù)，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內(nèi)摘除手術(shù)。建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查后來選擇合適自己的手術(shù)方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次