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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6588次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9245次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于25%。這時候就要進行輸血治療，一般來說沒有持續(xù)出血的患者每輸一單位的袋裝紅細胞，血細胞比容應該上升4%，有活動性出血時不論血細胞比容多少都應該進行輸血。如果血小板小于五十的話，都應該輸入血小板，另外患者如果有凝血功能障礙的話應該輸注新鮮的血漿，對于大出血的，應該積極的給予備血治療。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-21 13484次

• 消化道出血再出血指征
  如果消化道出血的患者在出血停止的基礎上，再次出現(xiàn)嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現(xiàn)黑色大便次數(shù)增多，大便稀薄或者黑便轉為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進都提示再次出現(xiàn)了消化道出血。如果患者生命體征穩(wěn)定的前提下，再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經(jīng)過積極的補液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時好轉，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現(xiàn)了再出血。如果化驗血常規(guī)，血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和血細胞比容有持續(xù)下降，也提示患者再次出現(xiàn)了消化道出血。
  語音時長 01:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 5688次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-23 3308次

• 消化道出血需要輸血嗎
  消化道出血的患者應根據(jù)患者失血的情況來決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細胞的指征，收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分鐘，血紅蛋白低于70克每升或血細胞比容低于25%，輸血量使得血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 600次

• 消化道出血用什么輸血
  消化道出血的患者，由于急性失血，患者會出現(xiàn)失血性貧血，還需要檢查一下血常規(guī)，如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L，就需要進行輸血。消化道出血的患者，要輸注紅細胞以及血漿以糾正貧血，預防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，這樣會引起嚴重的凝血障礙，患者有可能需要輸注冷沉淀，補充凝血因子。另外，消
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 205次