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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5728次

• 腦梗塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  一般的患者，一般的腦梗塞以后，很少有做手術(shù)治療的，除非是有很大的血栓，或者是患者身體，比較健康的情況下，才適合靜脈取栓。靜脈取栓也有很多的禁忌癥，另外要看患者有沒有出血的傾向，要查一下血常規(guī)，初凝血時(shí)間，還要評(píng)估一下心臟的情況，和血糖的情況來調(diào)整。所以腦梗塞手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，另外還要看一下適不適合做手術(shù)。在常規(guī)的情況下，一般的腦梗塞，還是在靜脈輸液，或者是口服藥物的治療下，就可以達(dá)到緩解或者康復(fù)。

  

  01:10
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 6911次

• 腦梗塞溶栓的風(fēng)險(xiǎn)
  腦梗塞溶栓包括像rtpa，尿激酶等等急性期的溶栓治療，是針對(duì)目前已經(jīng)堵塞的血栓的一種非常積極的治療，但是所有的這種積極的治療都會(huì)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。腦梗塞溶栓的腦內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)為6%，其中半數(shù)是致命性的，而且如果不遵循指南用藥的話，相應(yīng)的顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著的增加。三小時(shí)之后的一些溶栓治療，如果采用了更大的劑量，或者是應(yīng)用的相應(yīng)不同的溶栓制劑，而且在最初24小時(shí)之內(nèi)就給予了阿司匹林或者是肝素等情況，會(huì)出現(xiàn)令人難以接受的高度的腦內(nèi)出血。血壓如果在最初24小時(shí)之內(nèi)，沒有嚴(yán)格控制好通常都在200/100毫米汞柱以上，這種情況會(huì)使得出血率更進(jìn)一步的增加。盡管已經(jīng)很多人都認(rèn)識(shí)到的溶栓的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果進(jìn)行治療，就可以使得癥狀顯著改善的可能性增加百分之五十左右，并減少病人的死亡或者是遺留嚴(yán)重的殘疾。溶栓治療目前仍是一線治療首選。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-21 3687次

• 腦血栓怎么樣快速溶栓
  腦血栓急性發(fā)作期最好住院，遵醫(yī)囑輸液治療。溶栓藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，用藥不當(dāng)容易引起出血。腦血栓病情平穩(wěn)后堅(jiān)持有效的口服藥物，配合康復(fù)鍛煉，逐漸改善癥狀。治療腦血栓的藥物，需要對(duì)血栓形成及動(dòng)脈硬化起到治療及預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，才能夠有效治療緩解腦血栓的癥狀和預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)。因此，用藥選擇尤為關(guān)鍵，不僅要安全有效，還要同時(shí)兼具二級(jí)防功，效全面治療才能有效的控制?；局委熂膊?duì)于腦血栓患者來說，在恢復(fù)期的治療應(yīng)以二次研發(fā)成功的現(xiàn)代中成藥為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3110次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且取栓術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如有些患者在取栓的過程當(dāng)中有可能會(huì)對(duì)血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導(dǎo)致腦梗死加重。并且，取栓過程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說，一定要做好評(píng)估，明確適應(yīng)癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2703次

• 腦動(dòng)脈瘤能快速溶栓嗎
  對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者來說，一般不建議做快速溶栓，這是因?yàn)槿绻隹焖偃芩ǖ脑?，?duì)于動(dòng)脈瘤起不到任何的治療作用，而是應(yīng)該通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。臨床上一般建議選擇做開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)或者是通過血管介入的方式，使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-10 1702次

• 腦梗塞溶栓的費(fèi)用
  腦梗塞患者，進(jìn)行溶栓治療，單純從藥物方面，溶栓藥，一般來說大概是在一幾百到一千左右，腦梗塞是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由腦部血管阻塞引起的，導(dǎo)致該血管塞營(yíng)養(yǎng)的腦組織缺血缺氧，進(jìn)而到時(shí)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功能。臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，言語(yǔ)功能障礙，或者認(rèn)知功能障礙等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 250次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次