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• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來(lái)檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒(méi)有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒(méi)有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類(lèi)似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問(wèn)題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5795次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門(mén)檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒(méi)有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)師、專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)暮軐?zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過(guò)篩選，經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4303次

• 腦梗塞溶栓后的護(hù)理
  應(yīng)該密切地觀察患者的病情變化，如果患者出現(xiàn)了病情加重的情況應(yīng)必須做一個(gè)頭顱CT檢查以明確患者是否伴有出血，如果患者頭顱CT表現(xiàn)為出血應(yīng)該立即停止溶栓治療，并且給予輸入一些凝血因子以及新鮮的血小板以起到止血的效果。同時(shí)應(yīng)該給予甘露醇或者甘油果糖等這些藥物治療以降低患者的顱內(nèi)壓，如果說(shuō)患者經(jīng)過(guò)頭顱CT檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血灶或者有可能出現(xiàn)了一個(gè)腦梗死的再發(fā)或者是出現(xiàn)了一個(gè)再灌注損傷，這時(shí)我們可以給予依達(dá)拉奉的治療。依達(dá)拉奉是是一種自由基清除劑，在腦梗死發(fā)病的早期體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的自由基，會(huì)毒傷其他的腦細(xì)胞從而影響患者預(yù)后，這時(shí)候就需要輸入一些清除自由基的藥物比如依達(dá)拉奉，溶栓治療24小時(shí)之后一般才給予抗血小板的治療，減少患者再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-18 5632次

• 腦梗塞溶栓后護(hù)理要點(diǎn)
  腦梗塞溶栓之后的護(hù)理要點(diǎn)：第1個(gè)就是一定要保持血壓的相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)。因?yàn)橛泻芏嗄X梗塞的患者涉及到的是高血壓的疾病，如果這個(gè)時(shí)候不注重血壓的控制或者是控制的非常差，很有可能就會(huì)在后期繼發(fā)引起出血的改變，這樣對(duì)于患者的整體影響非常大，很多時(shí)候需要開(kāi)顱手術(shù)才能夠解決問(wèn)題。第2個(gè)就是一定要注意患者情緒的平穩(wěn)，有很多患者腦梗塞之后會(huì)非常的煩躁，焦慮，抑郁，所以心理上的護(hù)理也一定要及時(shí)的跟上，穩(wěn)定病人的情緒，保持臥床休息的狀態(tài)。第3點(diǎn)就是一定要以低鹽低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，這樣保持身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，更加有利于促進(jìn)整體的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-12 3567次

• 腦梗塞溶栓治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞在溶栓治療的過(guò)程中，護(hù)理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識(shí)狀況，因?yàn)樵谌芩ㄟ^(guò)程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識(shí)昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進(jìn)行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時(shí)候需要將頭偏向一側(cè)，同時(shí)還要注意按時(shí)的翻身和拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 3103次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進(jìn)行溶栓后24小時(shí)，復(fù)查顱腦ct，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開(kāi)始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見(jiàn)建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對(duì)于時(shí)間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。雖然有可能導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應(yīng)權(quán)衡利弊，盡快選擇對(duì)患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-03 8505次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復(fù)腦部血流，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷，并預(yù)防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復(fù)治療及生活方式調(diào)整等多個(gè)維度展開(kāi)。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過(guò)度凝固，減少血栓再次形成的風(fēng)險(xiǎn)。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過(guò)早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會(huì)非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對(duì)抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次