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    醫(yī)生主講實錄

    尿路感染需要綜合患者臨床癥狀、尿常規(guī)化驗及微生物學檢查來診斷,其中證實尿中存在致病性微生物最為重要。

    一、尿路刺激癥,患者可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。

    二、尿常規(guī)化驗,離心后尿沉渣高倍視野鏡檢白細胞大于五個即為白細胞尿或稱膿尿,是診斷尿路感染的一個簡易敏感的檢查。

    三、尿細菌學檢查,包括下列檢查:

    1)清潔尿普通涂片找細菌,清潔后中段晨尿不沉淀涂片行革蘭染色鏡檢檢查十個油鏡視野,若細菌大于每個油鏡視野一個,結合患者臨床尿路刺激癥狀即可確診。

    2)清潔后中斷尿細菌培養(yǎng),若菌落數(shù)大于等于每毫升105即可診斷為真性菌尿。

    3)做膀胱穿刺,尿細菌培養(yǎng)若為陽性無論菌落數(shù)多少即可確診,尿細菌培養(yǎng)陽性是診斷尿路感染的金標準。

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