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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進行手術(shù)治療，也就是要進行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進行麻醉，大部分是進行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴大L形入路，長約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5439次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?，也很多見保守治療比較多。手術(shù)的也相對較多一點點，跟骨骨折常見的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負重，負重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長距離的行走。

  

  01:10
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 10146次

• 跟骨骨折的治療
  跟骨骨折治療原則，恢復(fù)距下關(guān)節(jié)的對位關(guān)系和跟骨結(jié)節(jié)的關(guān)節(jié)角，糾正跟骨變寬，維持正常的足弓高度和負重關(guān)系。對于不波及距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)外骨折跟骨前端骨折結(jié)節(jié)骨折長移位不大以及無移位，小腿石膏固定四周即可開始功能訓(xùn)練，較大的跟骨結(jié)節(jié)骨折了，外固定失敗者切開復(fù)位內(nèi)固定。對于跟骨結(jié)節(jié)的鳥嘴狀骨折可采用閉合撬撥復(fù)位或切開復(fù)位，螺釘固定，并早期活動踝關(guān)節(jié)。對于波及距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療，以達到解剖復(fù)位為目標，非手術(shù)治療適用于無移位的或明顯移位的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折以及明顯移位或合并嚴重內(nèi)科疾病的病人，給予石膏和支架固定四到六周，主動活動下肢著關(guān)節(jié)，防止深靜脈血栓形成及肌肉萎縮，十周左右可開始部分負重行走，十二周后可完全負重傷后，四個月可逐漸恢復(fù)工作。
  語音時長 1:41”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-07-20 2267次

• 股骨頸骨折的病因和分類
  股骨頸骨折占成人骨折的3.6%，多數(shù)發(fā)生在中老年人，與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨質(zhì)量下降有關(guān)，遭受輕微扭轉(zhuǎn)暴力則可發(fā)生骨折，多數(shù)情況下是在走路滑倒時，身體發(fā)生扭轉(zhuǎn)倒地，間接暴力傳導(dǎo)至股骨頸發(fā)生骨折，在青少年發(fā)生股骨頸骨折較少，常需較大暴力才會引起，且不穩(wěn)定型更多見。一按骨折線部位分類，分為骨頭下骨折、股骨頸骨折、股骨頸基底骨折，按骨折線方向分類，分為內(nèi)收骨折、外展骨折。按移位程度分類分為四型，其中一型不完全骨折，骨完整性部分中斷，占股骨頸骨折的2.7%；二型完全骨折，但不異位，占股骨頸骨折的32.8%；三型完全骨折，部分移位，股骨頭與股骨頸有接觸，占股骨頸骨折到62.8%；四型完全移位的骨折，占股骨頸骨折的1.7%。
  語音時長 1:40”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-22 2323次

• 髕骨骨折的病因與分類
  髕骨骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)及診斷暴力直接作用于髕骨，如跌倒時跪地，髕骨直接撞擊地面而發(fā)生骨折。由于肌肉的強力牽拉，如跌倒時，為了防止倒地，股四頭肌猛烈收縮以維持身體穩(wěn)定，將髕骨撕裂。直接暴力常致髕骨粉碎性骨折，肌肉牽拉暴力常致髕骨橫行骨折，髕骨骨折為關(guān)鍵內(nèi)骨折，若修復(fù)不好可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)活動受限，傷后膝前方腫脹，有時可捫及骨折分離出現(xiàn)的凹陷，膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位x線片可明確骨折的部位、類型及移位程度，是選擇治療方法的重要依據(jù)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 癲癇的分類和病因是什么
  病情分析：癲癇按照病因分為特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。對于病因明確的，稱之為繼發(fā)性癲癇，比如因為腦內(nèi)寄生蟲，腫瘤，頭部外傷等因素導(dǎo)致的癲癇；而病因不明確的稱之為特發(fā)性癲癇?？赡芘c遺傳有關(guān)。意見建議：患有癲癇疾病后需要進行檢查，明確癲癇分類。醫(yī)生會根據(jù)患者發(fā)作類型，腦電圖等檢查，確定具體的類型，并提供最佳的診療方案。患者需要遵從醫(yī)囑，規(guī)律服藥、復(fù)查，保持情緒平穩(wěn)樂觀，避免癲癇發(fā)作的誘因，減少發(fā)作。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 1203次

• 跟骨骨折和鎖骨骨折哪個嚴重
  跟骨骨折和鎖骨骨折，一般跟骨骨折比較嚴重。如果跟骨骨折治療不當，特別是骨折線已經(jīng)累及跟距關(guān)節(jié)面，很容易會出現(xiàn)跟距關(guān)節(jié)炎，從而使患者走路時出現(xiàn)明顯的疼痛，影響患者生活和工作。鎖骨骨折通常是淺表部位的骨折，一般不算嚴重，輕傷一般不需要做手術(shù)，可以用繃帶固定治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 122次

• 頜骨骨折病因
  頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，按照骨折創(chuàng)傷是否暴露，可分為開放性骨折和閉合性骨折。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-02-23 926次