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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2842次

• 子宮內(nèi)膜癌術(shù)后并發(fā)癥

  子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的并發(fā)癥，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌，手術(shù)的范圍比較大，手術(shù)的時間也相對比較長，術(shù)后的并發(fā)癥也是比較多的。近期的并發(fā)癥，比如術(shù)中的出血、術(shù)中出血、術(shù)中損傷子宮周圍的器官。術(shù)后發(fā)生腹部切口的感染、肺部感染、尿路感染、盆腔感染，以及靜脈血栓。遠(yuǎn)期還可以發(fā)生腸梗阻、腸粘連，或者是發(fā)生腫瘤的復(fù)發(fā)，以及淋巴囊腫等情況。

  

  01:12
  高琴 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-16 3056次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2095次

• 感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致什么并發(fā)癥？
  一、充血性心力衰竭和心律失常心力衰竭是本病最常見的并發(fā)癥。早期不發(fā)生，但在以后瓣膜被破壞并穿孔，以及其支持結(jié)構(gòu)如乳頭肌、腱索等受損，發(fā)生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加重，是產(chǎn)生心力衰竭的主要原因。二、栓塞現(xiàn)象是僅次于心力衰竭的常見并發(fā)癥。發(fā)生率為15%～35%。受損瓣膜上的贅生物被內(nèi)皮細(xì)胞完整覆蓋需6個月，故栓塞可在發(fā)熱開始后數(shù)天起至數(shù)月內(nèi)發(fā)生。
  語音時長 1:08”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-11 1588次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術(shù)治療的方法，具體的手術(shù)治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達(dá)到了可以需要手術(shù)治療的一些適應(yīng)癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細(xì)菌。發(fā)病比較突然，而且會有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1702次

• 感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥有哪些
  第一，心力衰竭是最常見的并發(fā)癥，主要由瓣膜關(guān)閉不全所導(dǎo)致，主動脈瓣受損者最常發(fā)生，其次為二尖瓣和三尖瓣，瓣膜穿孔或腱索斷裂時，導(dǎo)致急性瓣膜關(guān)閉不全，誘發(fā)急性左心衰。第二，心肌膿腫，常見于急性患者，發(fā)生于心臟的任何部位，以瓣周組織，特別是在主動脈瓣環(huán)比較多見，導(dǎo)致房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。第三，急性心肌梗死
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 53次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次