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• 腰椎椎管狹窄前后徑多少為狹窄

  一般而言腰椎椎管狹窄前后徑小于13毫米稱為相對狹窄，小于10毫米稱為絕對狹窄，但是臨床上判斷腰椎椎管狹窄除前后徑指標(biāo)之外，更重要的是關(guān)注患者的臨床癥狀，腰椎椎管狹窄患者的癥狀主要是以腰背部的疼痛、下肢的疼痛、麻木無力、間歇性跛行，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙、會(huì)陰部感覺障礙等等馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)。對于腰椎管狹窄患者的治療，在早期通常采用保守治療，主要是臥床休息、避免長時(shí)間步行、走路，口服消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果患者保守治療三個(gè)月無效，癥狀逐漸加重，或者是出現(xiàn)一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，例如下肢無力、大小便功能障礙、會(huì)陰部感覺障礙等，通常要進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)治療的方式，可以選擇微創(chuàng)的減壓手術(shù)，以及開放的減壓固定融合手術(shù)，手術(shù)之后大多數(shù)的患者癥狀都可以獲得很好的緩解。

  

  01:24
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 7887次

• 腰椎管狹窄的癥狀

  腰椎管狹窄有最典型的癥狀，就是叫間歇性跛行。間歇性跛行，就走路走一段路，就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛，走不了路，這時(shí)候可以蹲下休息，就不疼了，還可以再走一段時(shí)間，可能又會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛了，這時(shí)候還要需要休息，這種情況就叫間歇性跛行，這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣，有的人腰腿疼的比較厲害，但是臥床以后檢查，癥狀很輕，有的時(shí)候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路，或者走不了長路，走500米就走不了了，但是他能騎自行車，騎自行車能夠騎5公里都沒事，所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。

  

  01:53
  李俊海 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-10-16 13164次

• 腰椎管狹窄原因
  在臨床中，腰椎管狹窄癥好發(fā)于老年患者，引起腰椎管狹窄癥的原因，包括先天性因素以及后天性因素。先天性因素主要是由于腰椎脊柱發(fā)育不良，造成了腰椎側(cè)彎引起了椎管狹窄。而后天的因素包括外傷、骨折、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥等疾病原因，都可能引起腰椎椎管狹窄，從而引起了腰椎椎管內(nèi)的脊髓、馬尾神經(jīng)、硬膜囊受到了壓迫，可以出現(xiàn)下肢麻木、肌肉無力等癥狀。在臨床中，腰椎管狹窄癥最典型的癥狀是出現(xiàn)間歇性跛行的情況：老年患者在行走一段距離后，會(huì)感覺到腰背部酸脹，并且出現(xiàn)下肢麻木、無力、酸脹等不適癥狀，需要休息后才能夠繼續(xù)行走，而且隨著病情程度加重，行走的距離也會(huì)出現(xiàn)縮短。建議要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查，通過醫(yī)生的病史詢問、體格檢查并且完善腰椎CT以及核磁共振檢查，就能明確腰椎管狹窄癥的診斷，然后根據(jù)具體的病情程度，來采取相應(yīng)的對癥治療，必要的話需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 02:06”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-29 2747次

• 腰椎椎管狹窄癥狀
  一般對于腰椎管狹窄中的臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、主要是疼痛，腰背部、臀部和大腿后方可有酸痛麻木感，當(dāng)休息或者體位改變的時(shí)候癥狀會(huì)明顯減輕，如果長時(shí)間站立行走或者腰部過伸時(shí)疼痛會(huì)加重。二、病人會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，行走一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、沉重?zé)o力、無法繼續(xù)向前行走，休息片刻就可緩解。三、病人可以出現(xiàn)肌力的下降，下肢肌肉容易疲勞，肌肉力量可有下降和消失。四、馬尾神經(jīng)受壓的癥狀會(huì)陰區(qū)會(huì)有麻木、脹熱感，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)大小便的失常，少數(shù)患者可有性功能的障礙，這就是腰椎管狹窄的臨床癥狀。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 4114次

• 腰椎椎管狹窄病因
  病情分析：引起腰椎椎管狹窄的因素有很多，前側(cè)有椎間盤突出，雙側(cè)有小關(guān)節(jié)突的增生，后側(cè)有韌帶增生肥厚，這些因素共同擠占了原本寬松的錐管，就會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄。意見建議：建議在日常生活中注意，不要干重體力勞動(dòng)以及劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要睡彈簧床墊，一定要避免長期保持一個(gè)姿勢工作和學(xué)習(xí)，尤其是長期彎腰的工作，盡量減小腰部的負(fù)擔(dān)。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-02 1802次

• 腰椎管狹窄癥狀
  病情分析：腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙，常見的癥狀主要是行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛，麻木，無力，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致大小便異常，截癱等，通過腰椎部位的CT或者核磁共振檢查，可以幫助確診。意見建議：盡量避免一些誘發(fā)腰椎管狹窄的病因，比如不要長時(shí)間過度的彎腰。積極的治療腰椎的早期病變，減少腰椎的長期負(fù)重。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-23 2502次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次

• 腰椎滑脫引起腰椎管狹窄
  對于腰椎滑脫的病人很容易導(dǎo)致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄，引起腰椎管狹窄的情況，從而就會(huì)引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫，這種情況不會(huì)導(dǎo)致椎管矢狀徑明顯的變窄，所以對于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引，理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 272次