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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92503次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126272次

• 腰椎間盤突出穿刺好嗎
  腰椎間盤突出的患者可以選擇穿刺進(jìn)行治療，效果不錯(cuò)，穿刺的治療一般屬于微創(chuàng)的治療，通過(guò)椎間盤鏡，椎間孔鏡，經(jīng)過(guò)通路，在透視下將有效的藥物通過(guò)穿刺來(lái)達(dá)到疼痛和髓核壓迫的部位。進(jìn)行穿刺的治療，可以緩解炎癥，也可以減輕腰椎的壓力，以及解除局部的肌肉痙攣，來(lái)促進(jìn)疼痛癥狀的恢復(fù)。發(fā)生了腰椎間盤突出，需要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行穿刺的治療，而且穿刺之后一定要臥床休息一段時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-08 5940次

• 治療腰椎間盤突出
  腰椎突出的癥狀是以突出物的大小分為腫出、突出和脫出三種類型。以臨床癥狀的輕重分急期和緩期。腰椎間盤突出癥狀的患者在第一次發(fā)病的時(shí)候，一般的醫(yī)院均建議病人首先要使用牽引治療。牽引主要是以機(jī)械的力量牽引椎間隙，而減輕椎間盤的內(nèi)壓，使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍微的減輕，從理論上來(lái)講是比較正確的，但臨床的治療效果卻不太理想。通常方法有物理治療、推拿治療、針灸治療。而物理治療主要包括電療、紅外線照射、熱療等方面和推拿、針灸等治療基本是相同的。就是以緩解病人的臨床癥狀為主，而非根治手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 2189次

• 腰椎間盤突出穿刺好嗎
  病情分析：腰椎間盤突出做穿刺并不是常規(guī)的檢查和治療，所以要注意去正規(guī)的醫(yī)院，根據(jù)檢查和治療的需要進(jìn)行治療，做穿刺容易引起感染，并且椎間盤突出還是藥物以及手術(shù)比較好。意見建議：一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療，腰椎間盤突出的治療根據(jù)突出的大小來(lái)決定，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)，一般不嚴(yán)重時(shí)保守治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-04-03 1304次

• 穿刺治療腰椎間盤突出多久見效
  病情分析：腰椎間盤突出是一種退行性的改變，主要的原因是由于椎間盤發(fā)生了退變，這在15歲左右就已經(jīng)出現(xiàn)了。所以不管任何一種治療方法都不可能使椎間盤突出恢復(fù)到原來(lái)的正常位置。如果沒(méi)有癥狀不需要特殊的治療，進(jìn)行穿刺治療也沒(méi)有任何意義，相反有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害。意見建議：如果椎間盤突出已經(jīng)引起了神經(jīng)的刺激癥狀，進(jìn)行穿刺治療也不會(huì)引起癥狀的改善。相反也會(huì)加重神經(jīng)的損傷。所以說(shuō)穿刺治療椎間盤突出是沒(méi)有意義的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-15 1101次

• 腰椎間盤突出穿刺治療
  腰椎間盤突出穿刺治療是一種有效的微創(chuàng)治療方法，通過(guò)精確穿刺將藥物直接送至病變部位，以緩解炎癥、減輕疼痛，并促進(jìn)腰椎功能的恢復(fù)。穿刺治療主要適用于癥狀較輕或初次發(fā)作的患者。在透視引導(dǎo)下，醫(yī)生將穿刺針準(zhǔn)確置入突出椎間盤附近，注射包括局部麻醉藥如
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腰椎間盤突出穿刺治療
  它基本的原理是通過(guò)經(jīng)皮的穿刺插入病變的椎間盤，椎間盤內(nèi)注入一定的化學(xué)或者生物理性的刺激。包括激光的燒灼，這樣能夠減輕椎間盤內(nèi)壓，使椎間盤適當(dāng)萎縮，減輕椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根的刺激，同時(shí)能夠緩解化學(xué)炎性刺激，同時(shí)使下肢的疼痛和麻木得到緩解。這就是它發(fā)作后的原理，這些治療辦法在早期，尤其是椎間盤膨出、椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 287次