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• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14583次

• 汗斑是不是一輩子都治不好

  汗斑又叫花斑癬，是一種真菌感染引起的皮膚病，很難治愈，冬輕夏重，易反復(fù)發(fā)作，但是可以通過(guò)采取有效手段，來(lái)緩解控制病情，降低復(fù)發(fā)的可能性。汗斑一般在高溫潮濕的環(huán)境下，以及自身多脂多汗、營(yíng)養(yǎng)不良、有慢性疾病，或者使用糖皮質(zhì)激素的情況下很容易出現(xiàn)。所以汗斑患者需要避免這些誘因，再結(jié)合抗真菌藥來(lái)治療。比如，二硫化硒洗劑，是一種治療汗斑的外用藥，它可以抑制表皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制核分裂，從而抑制皮脂形成，殺滅真菌，抵抗細(xì)菌，治療汗斑。對(duì)于汗斑嚴(yán)重的患者，或者外用抗真菌藥效果不理想的患者，可以遵醫(yī)囑搭配口服抗菌藥進(jìn)行治療。但是，需要注意的是，用藥部位如果有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況，應(yīng)該立即停止用藥。汗斑患者也不要太過(guò)焦慮，以免加重病情，需要積極配合治療。如需使用二硫化硒洗劑，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:37
  常捷 醫(yī)師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-09-02 13763次

• 哮喘是不是治不好
  大部分哮喘的患者是治不好的，但是可以使其病情穩(wěn)定。對(duì)于兒童哮喘通過(guò)早期規(guī)范地使用吸入性糖皮質(zhì)激素的治療，待其成年以后其自身的抵抗力增強(qiáng)、呼吸道感染的發(fā)病率明顯的降低，呼吸系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育成熟，部分患兒是可以自愈的。但還有少數(shù)兒童哮喘有可能成為成人哮喘，此時(shí)他們亦不能治愈。對(duì)于成人哮喘是不能治愈的、也不能根治的。患者多需要長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素，例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，配合必要的解痙平喘、止咳、祛痰、霧化等綜合的對(duì)癥處理。大部分哮喘患者是能達(dá)到臨床控制的狀態(tài)，此種狀態(tài)也是哮喘患者最為理想的狀態(tài)。當(dāng)其臨床癥狀控制一年以上無(wú)明顯發(fā)作時(shí)是可以逐漸的減藥，甚至是停藥觀察的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-24 2293次

• 胃炎是不是治不好
  首先胃炎在臨床上我們主要將它分為急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎是由多種病因引起的急性的胃黏膜炎癥，臨床主要的發(fā)病因素包括藥物、應(yīng)激、乙醇等等，比如非甾體抗炎藥阿司匹林、吲哚美辛；應(yīng)激狀態(tài)下比如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷等情況，以及大量飲酒出現(xiàn)的急性胃黏膜糜爛和出血，這種情況在進(jìn)行積極地抑酸，保護(hù)胃黏膜治療后是可以治愈的。對(duì)于慢性胃炎，是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，治療起來(lái)相對(duì)比較緩慢，有部分病人是可以出現(xiàn)遷延不愈的，慢性胃炎中又分為非萎縮性胃炎，萎縮性胃炎和特殊類型胃炎三大類，非萎縮性胃炎，相對(duì)臨床癥狀較輕，對(duì)于萎縮性胃炎以及特殊類型的胃炎治療起來(lái)存在一定的難度，可以出現(xiàn)遷延不愈的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 5084次

• 陽(yáng)痿是不是治不好
  病情分析：陽(yáng)痿是臨床上比較常見的男科疾病，一般情況下通過(guò)正規(guī)治療是可以治好的，不要有過(guò)重的思想負(fù)擔(dān)，患者可以去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)，陰莖B超等檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果，個(gè)體化治療。意見建議：臨床上常使用千威西地那非進(jìn)行治療，對(duì)陽(yáng)痿有不錯(cuò)的治療效果，一些伴有器質(zhì)性病變的患者，像高血壓，糖尿病等，還應(yīng)注意原發(fā)病的治療?；颊咂綍r(shí)還應(yīng)該注意飲食，避免油膩、辛辣刺激性食物，戒煙酒，飲食上可以多吃一些溫補(bǔ)的食物，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足的睡眠，夫妻雙方要多溝通，調(diào)整好心理狀態(tài)，放松心情。
  苗彥國(guó) 主治醫(yī)師聊城市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-10 1803次

• 鼻炎是不是治不好
  病情分析：鼻炎是能夠治好的，或者是能夠很好地改善的。但是鼻炎有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，會(huì)受到外界環(huán)境因素的影響以及患者自身各種因素的影響，比如受涼、吸煙喝酒以及辛辣飲食、空氣污染等等，都可能會(huì)刺激鼻腔黏膜，引起癥狀反復(fù)。意見建議：人們需要注意保持鼻腔良好的通氣、引流狀況，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，規(guī)律作息，保持良好的身體免疫力。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-04 1803次

• 腎病是不是治不好
  腎病并不是治不好。腎病泛指發(fā)生于腎臟的各種疾病，常見的腎病包括急、慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，急、慢性腎盂腎炎，腎衰竭，腎結(jié)石，腎積水，過(guò)敏性紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，尿毒癥等?；颊叩湫团R床表現(xiàn)為出現(xiàn)排尿異常、水腫、高血壓等癥狀，病情較重時(shí)還可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、皮
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 97次

• 哮喘是不是治不好
  哮喘，作為一種慢性氣道炎癥性疾病，雖然治療過(guò)程可能較為復(fù)雜，但并非不可治愈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)提供了多種有效的治療手段，旨在控制癥狀、減少發(fā)作，并改善患者的生活質(zhì)量。一、藥物治療是關(guān)鍵哮喘的藥物治療主要包括以下幾類：1、快速緩解藥物：如沙丁胺醇、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次