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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8320次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64307次

• 心肌梗死應(yīng)急預(yù)案
  心肌梗死的應(yīng)急預(yù)案：1、平臥位，及時通知醫(yī)生。2、協(xié)助氧氣吸入。3、進行心電監(jiān)護及時行心電圖檢查，一般心電圖檢查要做好十八導(dǎo)聯(lián)的心電圖。4、迅速建立靜脈通道，輸液速度宜慢，劇烈疼痛，煩躁不安的需要肌注嗎啡或者杜冷丁，要嚴(yán)格的密切的監(jiān)測生命體征。5、要準(zhǔn)備搶救的物品以及藥品。6、在發(fā)病6小時之內(nèi)，可以選擇靜脈溶栓治療，或者是急診PCI治療，但是在做這兩個治療，之前一定要做好大小便、凝血時間、血常規(guī)、心肌酶等等的血液生化檢測。7、采取溶栓之后也要做心電圖、心肌酶等等檢測，還要觀察皮膚黏膜有無出血傾向。如果是做急診PCI術(shù)后一樣也需要檢測這種生化指標(biāo)。8、要密切觀察有無心衰、心源性休克、急性肺水腫的表現(xiàn)，觀察心率、呼吸、尿量的變化，嚴(yán)格記錄出入量。9、絕對臥床休息一周保持情緒穩(wěn)定、減少探視、囑患者要少量多餐、保持大便通暢。
  語音時長 1:57”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 16209次

• 心肌梗死的應(yīng)急預(yù)案
  對于急性心肌梗死的應(yīng)急預(yù)案主要有以下幾個方面：一，協(xié)助患者取平臥位，及時通知醫(yī)生。二，氧氣吸入。三，做心電監(jiān)護，做心電圖檢查。四，迅速地建立靜脈通道，注意輸液速度宜慢。對于劇烈疼痛、煩躁不安的患者，可以遵醫(yī)囑，肌注嗎啡或哌替啶。同時注意監(jiān)測生命體征。五，準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。六，在發(fā)病6小時之內(nèi)行尿激酶靜脈溶栓治療，注意做好溶栓前的準(zhǔn)備工作，常規(guī)化驗大小便、出凝血時間、血常規(guī)、凝血酶原時間、心肌酶、并做全導(dǎo)心電圖。七，溶栓后定期做心電圖，抽血查心肌酶，觀察皮膚黏膜有無出血傾向。八，注意觀察有無心衰、心源性休克、急性肺水腫的表現(xiàn)，觀察心率、呼吸、尿量的變化，嚴(yán)格記錄出入量。九，絕對臥床休息一周，保持情緒穩(wěn)定，減少探視，少量多餐，保持大便通暢。
  語音時長 2:15”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 13750次

• 急性腸梗阻的應(yīng)急預(yù)案
  病情分析：通常情況下患有急性腸梗阻的病人主要是通過外科手術(shù)的方式來進行治療的。所以應(yīng)急預(yù)案主要是包括術(shù)前和術(shù)后的準(zhǔn)備，病人應(yīng)該準(zhǔn)備好手術(shù)探查，可以很好的查詢到引起腸梗阻的病因。然后再準(zhǔn)備好抗感染和止痛的治療，緩解病人出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人也可以準(zhǔn)備靜脈營養(yǎng)的支持，然后最好采取半臥位的方式。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2402次

• 急性心肌梗死如何預(yù)防
  病情分析：心肌梗死的預(yù)防主要是預(yù)防一些危險因素。一，要做到戒煙戒酒，吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。二，控制好血壓，因為高血壓可以加重動脈硬化。三，把血脂控制好控制達標(biāo)。四，把血糖控制好，控制在標(biāo)準(zhǔn)正常范圍。意見建議：要定期的復(fù)查血壓，血脂，血糖以及心電圖。把以上指標(biāo)控制好，控制達標(biāo)。不要參加一些劇烈的運動，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。規(guī)律服藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1403次

• 急性心肌梗死護理應(yīng)急措施
  急性心肌梗死的護理主要有：一，急性期的監(jiān)護、患者被收入危重監(jiān)護病房。應(yīng)用監(jiān)護儀已對其進行連續(xù)的心電、血壓、呼吸、血氣和生化等監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心室纖維顫動及室性心動過速的各種心律失常、休克、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，及時予以糾正。二，一般護理，急性心梗發(fā)生后，第一周應(yīng)絕對臥床休息，謝絕探視，保持情緒穩(wěn)定，進
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 586次

• 急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案
  絕對的臥床保持安靜，有效的制動，立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時可以使用面罩無創(chuàng)興性機械的通氣，或者說是經(jīng)氣管插管機械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開，以免在抗凝或者溶栓過程中，發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者：遵循醫(yī)生的囑咐，可以用血管活
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 595次