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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4404次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3403次

• 急進性腎炎分類
  急進性腎炎其病類似急性腎小球腎炎，病情進展快，可在數(shù)日，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)迅速發(fā)生少尿或無尿性急性腎衰竭。根據(jù)不同的病因和發(fā)病機制分為三類：一類，抗腎小球基底膜性的腎小球腎炎，主要包括有無肺出血。如果有肺出血，稱之為古德帕斯丘綜合征，如果無肺出血，主要是抗腎小球基底膜性腎小球腎炎。二類，免疫復(fù)合物沉積的腎小球腎炎，主要病因鏈球菌感染后腎小球腎炎，乙型肝炎病毒感染相關(guān)性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，紫癜性腎炎。三類，免疫復(fù)合物相關(guān)性腎小球腎炎，主要原因為系統(tǒng)性血管炎等。
  語音時長 1:30”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-11 1620次

• 急進性腎小球腎炎分類
  急進性腎小球腎炎，根據(jù)免疫病理，可分為三型，其發(fā)病機制各不相同。①I型又稱抗腎小球基底膜型，由于抗腎小球基底膜抗體，與腎小球基底膜抗原相結(jié)合，激活補體而致病。②Ⅱ型又稱免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積，或原位免疫復(fù)合物形成，激活補體而致病。③Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或僅微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實約50%到80%該型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟可為首發(fā)，甚至唯一受累器官。
  語音時長 1:08”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 2190次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1702次

• 急進性腎炎能好嗎
  急進性腎炎的長期轉(zhuǎn)歸，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展為慢性腎衰竭最為常見。如果能夠得到及時明確的診斷和早期的強化治療，預(yù)后可以得到顯著的改善，部分患者能夠避免或者脫離透析，甚至有少數(shù)患者腎功能能夠完全恢復(fù)。但是如果診斷不及時，早期沒有接受強化治療，多數(shù)在半年以內(nèi)進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響預(yù)后的最主要的因素還是病理類型，其中，一型預(yù)后最差，三型預(yù)后比較好，二型的居中。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 1601次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 紫癜性腎炎分類
  紫癜性腎炎根據(jù)臨床表現(xiàn)一般情況下可以分為五種類型：一、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征；二、表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征；三、表現(xiàn)為無癥狀性的血尿或者蛋白尿綜合征類型；四、表現(xiàn)為腎病綜合征；五、表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥?；颊咴谂R床表現(xiàn)上一般情況下會有皮疹，皮疹大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不褪色，可融合成片，呈皰
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 78次