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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40851次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20936次

• 腎衰竭代償期嚴(yán)重嗎
  腎衰竭本身就是一種嚴(yán)重的疾病，腎衰竭代償期，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)部分喪失，肌酐腎小球?yàn)V過率及相關(guān)指標(biāo)明顯易于正常，有的患者數(shù)月間即可以發(fā)展進(jìn)入尿毒癥期，有的患者十余年，數(shù)十年甚至終生沒有進(jìn)入尿毒癥，因此這個(gè)階段的治療和干預(yù)決定腎衰的進(jìn)展。如果及時(shí)有效的治療，則能夠有效的防止像終末期腎病的發(fā)展，應(yīng)當(dāng)控制促使腎功能惡化的因素，積極治療原發(fā)病，積極控制貧血，控制血壓，控制尿蛋白。
  語音時(shí)長 01:13”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-19 2992次

• 什么是腎衰竭代償期
  給腎衰竭進(jìn)行分期，實(shí)際上指的是慢性腎衰竭的分期情況，這是一種傳統(tǒng)的腎功能分期的方法，依靠的是患者血肌酐的水平。臨床上講，慢性腎衰竭分為四個(gè)時(shí)期，其中第一期叫做腎功能衰竭的代償期，這個(gè)階段的患者血肌酐在133至177umol/L，也就是說，患者血肌酐已經(jīng)超出正常范圍，但是沒有達(dá)到178umol/L，也就是兩毫克每分升以下。這個(gè)階段的患者腎衰的并發(fā)癥并不明顯，一般很少有貧血、鈣磷代謝等嚴(yán)重的問題。
  語音時(shí)長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-08 3622次

• 慢性腎衰竭代償期腹瀉怎么回事
  慢性腎衰竭是指原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟疾患，導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能損害而出現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂的臨床綜合征。腎功能不全代償期是指血肌酐小于176umol/L，肌酐清除率50-80毫升/毫升。你血肌酐137.2，如果持續(xù)升高3月以上，要考慮慢性腎功能不全代償期。腎功能不全代償期一般沒有癥狀或僅有原發(fā)病的癥狀，建議定期復(fù)查腎功能。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 腎衰竭代償期可逆嗎
  病情分析：腎衰竭代償期有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)，腎衰竭是由于多種原因?qū)е碌募毙阅I損傷。后期通過維持血壓、心率等基本指標(biāo)，給予營養(yǎng)腎臟的藥物，患者的腎功能有可能會(huì)恢復(fù)。意見建議：如果是進(jìn)展型的腎炎引起的腎衰竭，其恢復(fù)的可能性比較小?？梢越o予糖皮質(zhì)激素改善炎癥反應(yīng)等對癥支持治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-15 2503次

• 什么是腎衰竭代償期
  給腎衰竭進(jìn)行分期，實(shí)際上指的是慢性腎衰竭的分期情況，這是一種傳統(tǒng)的腎功能分期的方法，依靠的是患者血肌酐的水平。臨床上講，慢性腎衰竭分為四個(gè)時(shí)期，其中第一期叫做腎功能衰竭的代償期，這個(gè)階段的患者血肌酐在133至177umol/L，也就是說，患者血肌酐已經(jīng)超出正常范圍，但是沒有達(dá)到178umol/L，也
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 229次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次