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    過敏性紫癜腎炎應(yīng)用激素的原則

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    醫(yī)生主講實錄

    臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征的過敏性紫癜腎炎或尿蛋白定量大于一克每天,病理表現(xiàn)為活動增生性病變的患者可用糖皮質(zhì)激素治療。

    激素可以減輕尿蛋白,緩解胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)腫脹及皮膚紫癜,潑尼松初始計量0.6到1.0毫克每公斤體重每天,服用八周后逐漸減量,每二到四周減10%,逐漸減量至隔日頓服,維持量為隔日5到10毫克,療程六到十二個月以上。

    對于有細(xì)胞和細(xì)胞纖維新月體形成,毛細(xì)血管袢壞死的患者,首選甲潑尼龍沖擊治療,劑量為0.5到1.0克每天,靜脈滴注三天,根據(jù)病情需要可追加一療程,間歇期及療程結(jié)束后,改為潑尼松口服0.6到1.0毫克每公斤體重每天,減量方案同上。

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