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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2941次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過重了，還會出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 32628次

• 慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
  在慢性腎功能衰竭的不同階段，其臨床表現(xiàn)也各不相同，在慢性腎功能衰竭的代償期和失代償期患者可以沒有任何癥狀，或者僅有輕微的乏力，腰酸，夜尿增多等輕度的不適。少數(shù)的患者可以有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度的貧血。當(dāng)?shù)竭_慢性腎功能衰竭的中期以后，上述癥狀可以更加的明顯。在晚期尿毒癥時可以出現(xiàn)急性心衰、嚴(yán)重的高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙、病理性骨折等，甚至有生命危險。
  語音時長 1:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1939次

• 腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
  腎功能衰竭隨病情的不同分期表現(xiàn)也各不相同，但多具有以下的臨床表現(xiàn)包括：1、水腫，根據(jù)病程的不同階段，水腫嚴(yán)重程度也各不相同，并可伴有多尿、夜尿增多及少尿等臨床表現(xiàn)。2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病人可出現(xiàn)乏力、眩暈、頭痛、淡漠、感覺障礙、抽搐、嗜睡、昏迷等臨床表現(xiàn)。3、消化系統(tǒng)可出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐等癥狀。4、呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎、胸膜炎等。5、循環(huán)系統(tǒng)可表現(xiàn)為高血壓、心肌炎、心包炎，各種心律失常、心力衰竭等。6、可有不同程度的貧血及低蛋白血癥。7、骨骼系統(tǒng)可出現(xiàn)腎性骨病，表現(xiàn)為骨軟化、骨痛以及纖維性骨炎等。8、可出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、伴有尿素霜。9、可出現(xiàn)代謝異常，如代謝性酸中毒。
  語音時長 1:41”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 4511次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  該病病人通常除了出現(xiàn)全身或局部浮腫之外，多會出現(xiàn)胃腸道異常，初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，之后出現(xiàn)口腔黏膜潰爛、口中散發(fā)尿臭味，嚴(yán)重時可出現(xiàn)消化道大出血等，胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。 此外，部分腎功能不全病人常會變得明顯的消瘦，也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥，這主要是由于腎功能不全導(dǎo)致機體功能紊亂造成的?；颊呔穹矫娈惓？沙霈F(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統(tǒng)異常常有血壓升高，長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2501次

• 少尿型腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  1、尿量減少：出現(xiàn)全身性水腫或下肢水腫，導(dǎo)致多個臟器受到損傷。 2、消化系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲較差等。 3、酸中毒：出現(xiàn)急性代謝性酸中毒。 4、心血管癥狀：毒素?zé)o法排出，則出現(xiàn)高鉀血癥、心跳過緩、心跳驟停等。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：毒素、肌酐、尿素在體內(nèi)過高，可導(dǎo)致昏迷、嗜睡、抽搐、尿毒癥性腦病等。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2602次

• 慢性腎功能衰竭的常見臨床表現(xiàn)
  一，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常有鈉水潴留、水腫、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、酸中毒、低鈣血癥、高磷血癥、高鎂血癥。二，各系統(tǒng)的癥狀：1，心血管和呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心包炎、酸中毒導(dǎo)致深長呼吸。2，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血和出血傾向。3，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為疲乏、注意力不集中、失眠、性格改變、記
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 356次

• 急性腎功能衰竭少尿期臨床表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭典型的會出現(xiàn)明顯的少尿期。此期一般持續(xù)七到十四天，但也可少至幾天或長至四到六周。此期患者內(nèi)生肌酐清除率保持在低水平，肌酐水平居高不降。隨著腎功能的減退，臨床常出現(xiàn)各種水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。例如循環(huán)容量不足或水過多，代謝性酸中毒，高鉀血癥，低鈉血癥，低鈣和高磷血癥等。而且還常會出現(xiàn)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 251次