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• 脊柱骨折手術(shù)適應癥

  說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復脊柱這些功能，尤其是脊柱的負重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復位內(nèi)固定，來恢復脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進行切開復位內(nèi)固定，恢復脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復創(chuàng)造一個良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2120次

• 腦出血的手術(shù)適應癥

  腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術(shù)的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向?qū)?cè)，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復得更好。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-16 3483次

• 如何選擇胸腰椎骨折手術(shù)入路
  主要依據(jù)脊柱骨折類型和脊髓損傷程度確定手術(shù)方式，根據(jù)X線、CT、MRI及癥狀、體征判斷脊髓致壓物部位。脊柱穩(wěn)定情況及內(nèi)固定物的選擇。一般有三個手術(shù)入路：①后方入路；②側(cè)前方入路；③前側(cè)入路。胸椎骨折脫位：除椎板骨折下陷壓迫脊髓做椎板減壓外，胸腰椎壓縮性骨折對脊髓的壓迫，主要來自脊髓前方，對此可行側(cè)前方減壓術(shù)，入路有三種：①傷椎處橫突切除，前外側(cè)減壓。②肋骨切除，經(jīng)胸或胸膜外，側(cè)前方減壓術(shù)。③一側(cè)椎板關(guān)節(jié)突切除，經(jīng)后外側(cè)行側(cè)前方減壓術(shù)。胸腰段骨折脫位：椎板下陷壓迫脊髓，除單純椎板切除可解除壓迫外，可行椎管側(cè)前方減壓，入路有二種：①經(jīng)一側(cè)椎板關(guān)節(jié)突切除行側(cè)前方減壓。②經(jīng)橫突腹膜外行椎管側(cè)前方減壓術(shù)。腰椎骨折脫位：多采用后路整復、減壓為方便，亦可采用前路減壓，但是各有利弊。
  語音時長 1:25”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-21 3413次

• 骨折的手術(shù)適應癥
  在臨床中，對于骨折的適應癥，主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面。一，如果病人是開放性的骨折，就有明顯的手術(shù)指征。二，對于骨質(zhì)的地方，如果是錯位非常嚴重，通過手法復位失敗，估計愈合比較困難或者是即使愈合，對將來功能影響比較大，就有明顯的手術(shù)指征。通常對于骨折的病人，需要進行手術(shù)，需要充分的進行完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進行手術(shù)治療，手術(shù)的治療方案可以進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療。通常可以用鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘或者是克氏針進行內(nèi)固定就完全可以。術(shù)后需要積極的進行換藥消毒，防止感染，應用抗凝的藥物，預防血栓的發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 3679次

• 近視手術(shù)選擇的適應癥有哪些
  病情分析：近視患者如果兩年之內(nèi)近視度數(shù)都非常的穩(wěn)定，每年增加不超過50度，同時眼睛沒有活動性的炎癥反應，全身情況也非常好能夠耐受手術(shù)，角膜厚度也能在450微米以上，往往是可以做近視眼手術(shù)的。意見建議：所以在手術(shù)之前一定要進行相關(guān)的檢查，一定要保證手術(shù)的安全性，做完手術(shù)之后還需要定期去醫(yī)院復查，千萬不要熬夜，不要長時間看手機電腦。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 鎖骨骨折手術(shù)的適應癥
  骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過手法復位無法復位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過手法復位無法恢復骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 2502次

• 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應癥
  顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進行手術(shù)。其次，如果同時伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導致出現(xiàn)肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-29 4582次

• 陰莖延長術(shù)適應癥的選擇
  陰莖延長術(shù)從病理狀態(tài)的陰莖治療開始，擴展到亞正常的陰莖以及正常陰莖的延長，適應癥的范圍也在逐漸的擴大。第一，尿道下裂，尿道上裂，外傷，腫瘤，感染所致的陰莖短小，勃起長度小于9厘米，但長于5厘米。這其中陰莖癌行大部分切除者需等待觀察兩年沒有復發(fā)才考慮手術(shù)，感染性疾病患者需待感染控制后才能手術(shù)，對于陰莖
  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 99次