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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6149次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29546次

• 風(fēng)濕熱容易復(fù)發(fā)嗎?
  ?風(fēng)濕熱容易復(fù)發(fā)，如不預(yù)防，10年內(nèi)60%復(fù)發(fā)。在復(fù)發(fā)病例中，首次患病1年內(nèi)復(fù)發(fā)者多，到成人期也可復(fù)發(fā)，心臟的損害將隨著每一次復(fù)發(fā)而加重。風(fēng)濕熱好復(fù)發(fā)的原因主要是鏈球菌再感染，也有遺傳和體質(zhì)的因素。采取預(yù)防復(fù)發(fā)的措施可明顯地防止風(fēng)濕性心瓣膜病的進(jìn)展和惡化。曾有研究對(duì)158例風(fēng)濕熱患者觀察3～9年，完全實(shí)行預(yù)防者復(fù)發(fā)率為1.2%，未完全堅(jiān)持服藥預(yù)防者復(fù)發(fā)率為11.7%。不管有無(wú)心臟炎，凡診斷為急性風(fēng)濕熱者均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，防止復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 1895次

• 心絞痛誘發(fā)因素
  心絞痛的誘發(fā)因素還是比較多的，比如在平常生活中不注意生活方式，經(jīng)常的暴飲暴食，而且喜歡熬夜。還有就是情緒激動(dòng)，過(guò)度興奮，焦慮緊張。再一個(gè)就是寒冷的天氣不注意保暖，這些寒冷刺激以及吸煙喝酒，這些都容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。所以，在平常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活方式，避免這些不良的誘因，從而有利于病情的控制，而且也能夠減少心絞痛的發(fā)作。再一個(gè)就是要定期的到醫(yī)院做全面的檢查，這樣能夠及早的判斷病情的進(jìn)展，能夠采取有效的針對(duì)措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-13 1665次

• 脾胃濕熱容易哪長(zhǎng)痘
  病情分析：脾胃濕熱引起的長(zhǎng)痘成為痤瘡，多見(jiàn)于面部及前胸后背，少數(shù)患者因濕熱下注引起的陰部。多因長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，多食辛辣刺激油膩性食物，有吸煙喝酒嗜好，致使脾胃受損，濕熱內(nèi)蘊(yùn)造成的癥狀。意見(jiàn)建議：可以到中醫(yī)科，通過(guò)望聞問(wèn)切，四診合參，辨證分析，口服中藥湯劑全面調(diào)理，能夠起到清熱化濕的功效。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2019-11-18 2002次

• 什么藥誘發(fā)心絞痛
  病情分析：誘發(fā)心絞痛的藥物包括1，氨茶堿，氨茶堿可以加快心率，使心肌的耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛。2，β受體阻滯劑，突然停藥后可以反射性的引起心率增快，誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。3，鈣離子拮抗劑，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心絞痛。意見(jiàn)建議：心絞痛患者用藥一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。心絞痛患者還要保持心情舒暢，避免情緒過(guò)于激動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 心絞痛容易治療嗎
  心絞痛是否容易治療主要取決于患者自身病情的輕重程度，對(duì)于一些新發(fā)的心絞痛患者來(lái)說(shuō)若能規(guī)范、正確的使用藥物那么可以很好地控制患者的臨床癥狀。而對(duì)于一些冠狀動(dòng)脈病變程度嚴(yán)重，尤其是多根、多段冠狀動(dòng)脈阻塞、痙攣、狹窄、硬化，這一類(lèi)患者藥物及支架治療效果都不佳，需進(jìn)行主冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)才可有效緩解疼痛。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1010次

• 吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛嗎
  吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛的。因?yàn)檫^(guò)涼的食物攝入會(huì)增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時(shí)需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應(yīng)，但冠脈固定狹窄不能有效的擴(kuò)張，滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)缺血、缺氧的需要，即可誘發(fā)心絞痛。吃涼東西還會(huì)刺激胃腸道，使胃腸強(qiáng)烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 198次